На главную страницуК карте сайтаКонтактная информация НП «Национальная Медицинская палата»
RussianEenglish
Зарегистрироваться||Войти

Авторизация

Логин
Пароль

Забыли пароль?

Вспомнить пароль

Логин

Вернуться к авторизации

Раздел в разработке Раздел в разработке Раздел в разработке Раздел в разработке
О Палате Деятельность
Независимая экспертиза НПМСотрудничество с органами властиЗаконодательство в сфере здравоохраненияОбщественная аккредитация образовательных программСовет по профессиональным квалификациям в здравоохраненииЭтический комитет НМПКомитет по саморегулированиюНепрерывное медицинское образованиеОбщество Взаимного Страхования Юридическая поддержкаСотрудничество с Академией РПА Минюста РФ
Экспертный клуб Мероприятия
Конгресс Национальной медицинской палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения»Конференция «Медицинская помощь и медицинская услуга: правовые аспекты»Лекция «Процессуальные и криминалистические особенности проведения проверок сообщений о преступлениях в сфере оказания медицинской помощи и медицинских услуг»Лекция «Коррупция в здравоохранении – вопросы уголовной ответственности медицинских работников» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Перспективы развития уголовного законодательства об ответственности медицинских работников за профессиональные преступления» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Лекция «Персональная ответственность медицинских работников за преступления, связанные с оказанием медицинской помощи и медицинских услуг» в рамках цикла "Правовые этюды в медицине"Онлайн-семинар «Трудовое законодательство в сфере здравоохранения: защита прав медицинских работников»Онлайн-семинар «Документарное обеспечение деятельности медицинского учреждения»Онлайн-семинар «Уголовная ответственность медицинских работников»Онлайн-семинар «Медицинские работники и СМИ. Правила взаимодействия»Онлайн-семинар «Претензионный порядок. Правила его соблюдения»Онлайн-семинар «Врачебная тайна: правовые аспекты»Врачи и юристы обсудили правовые риски в медицинской деятельностиРасширенное заседание Совета союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» и вручение Премии Национальной медицинской палатыМеждународная конференция «Независимая медицинская экспертиза как инструмент досудебного урегулирования споров между врачом и пациентом»Он-лайн семинар «Проверки медицинской организации: как правильно подготовиться»Он-лайн семинар «Правовые последствия некачественного оказания медицинской помощи и медицинских услуг»V Съезд Национальной Медицинской ПалатыОн-лайн семинар «Острые вопросы трудового права»Семинар "Организация деятельности комиссии по независимой медицинской экспертизе"Он-лайн семинар: «Дефекты оказания медицинской помощи»Внеочередной съезд Национальной медицинской палатыСеминар по вопросам уголовного права для медицинских работниковСеминар: "Особенности правового регулирования трудовых отношений медицинских работников"Семинар: «Подводные камни» при рассмотрении спорных ситуаций между врачами и пациентамиСъезд и Премия Национальной медицинской палаты - 2014Конференция «Медицина и право»Информационный семинар по повышению правовой грамотностиОн-лайн конференция Л.М. РошаляСовет Национальной медицинской палаты 26 декабря 2013 гСовет Национальной медицинской палаты 27 - 28 сентября 2013 г.
Выступление зам. Министра здравоохранения И. Н. КаграманянаВыступление президента НМП Л. М. РошаляВыступление ответственного секретаря Координационного совета Минздрава и Национальной медицинской палаты М. Н. ЛесниковойВыступление вице-президента Национальной медицинской палаты С. Б. ДорофееваВыступление вице-президента «Опоры России», вице-президента Национальной медицинской палаты Н. В. УшаковойВыступление Президента Общества врачей Латвии Петериса АпенисаВыступление А. М. Резникова (Врачебная палата Германии)Выступление члена Врачебной палаты земли Северный Рейн Ганц-Георг ХубераВыступление председатель Общего Собрания НП «Тюменское региональное медицинское общество» Е. В. ЧесноковаВыступление представителя Медицинской палаты Архангельской области Пышнограевой Н.С.Выступление Исполнительного секретаря ОО «Медицинская палата Алтайского края» В. А. ЛещенкоВыступление Заместителя председателя ОО Новосибирская областная Ассоциация И. В. ВоробьеваВыступление Председателя СРОО «Врачебная палата» Н. Л. Аксеновой
Первый съезд врачей РФВсероссийский общественный форум медицинских работниковВ Москве прошел Всероссийский форум медицинских работниковПервая всероссийская конференция по вопросам саморегулирования
Пресс-центр НМП в регионах
Врачи||Справочные материалы||Хирургия и заболевания костно-мышечной системы||Болевые синдромы||Рандомизированное исследование эффективности мануальной терапии, медикаментозного лечения и рекомендованного комплекса упражнений для лечения острых и подострых болей в шее
Приглашаем
Наши партнеры
Медицинский вестник

Рандомизированное исследование эффективности мануальной терапии, медикаментозного лечения и рекомендованного комплекса упражнений для лечения острых и подострых болей в шее

По сообщениям Формулы врача

Проведённое исследование продемонстрировало преимущество мануальной терапии и лечебной физкультуры перед медикаментозным лечением при болях в шейном отделе позвоночника.

Механические боли в шее - широко распространённое состояние, с которым сталкивается до 70% населения. Исследований, посвящённых поиску оптимального подхода к лечению острых и подострых болей в шейном отделе позвоночника, мало. Авторы исследования, результаты которого опубликованы в журнале "Annals of Internal Medicine", попытались определить относительную краткосрочную и долгосрочную эффективность мануальной терапии, медикаментозного лечения и выполнения комплекса упражнений в домашних условиях для лечения острых и подострых болей в шейном отделе позвоночника.

Учёные из США провели рандомизированное контролируемое исследование на базе Университетского исследовательского центра и Клиники лечения болей в штате Миннесота, в котором приняли участие 272 пациента в возрасте от 18 до 65 лет с неспецифическими болями в шейном отделе позвоночника на протяжении 2-12 нед. Пациентам в течение12 нед проводили курс мануальной терапии, медикаментозное лечение, либо они выполняли рекомендованный комплекс упражнений в домашних условиях. В качестве основного учётного критерия оценивали уровень боли через 2, 4, 8, 12, 26 и 52 нед после рандомизации. Дополнительно учитывали изменение трудоспособности на основании оценки самим пациентом, необходимость в применении лекарственных препаратов, удовлетворённость результатом, общее состояние здоровья (оценка с помощью шкал физического и психического здоровья краткого опросника SF36), а также побочные эффекты. Маскированную оценку степени подвижности шейного отдела позвоночника проводили на 4-й и 12-й нед.

При контрольном обследовании через 8, 12, 26 и 52 нед эффективность мануальной терапии для купирования болевого синдрома оказалась значимо выше, чем при использовании медикаментозного лечения (p0,010), а эффективность комплекса лечебной физкультуры в домашних условиях оказалась выше по сравнению с медикаментозной терапией спустя 26 нед (p=0,02). Существенных различий в уровне болевого синдрома между группами мануальной терапии и лечебной физкультуры на всех сроках лечения отмечено не было. Результаты оценки дополнительных учётных критериев оказались сходными с оценкой основных исходов.

Среди недостатков проведённого исследования следует отметить невозможность маскировки метода лечения от пациентов и исследователей, отсутствие специфических критериев, позволяющих выделить клинически значимые различия между группами до рандомизации. Впрочем, в других литературных источниках такие критерии тоже не встречаются.

Как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе мануальная терапия снимает острый и подострый болевой синдром в шейном отделе позвоночника эффективнее, чем медикаментозное лечение. Однако несколько занятий с инструктором с последующим самостоятельным выполнением комплекса упражнений позволяет добиться схожих результатов.

Источник: Ann Intern Med. 2012 Jan 3;156(1 Pt 1):1-10.

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Ваш комментарий *

Добавить комментарий

Ваш комментарий *

Быстрая регистрация

ФИО *
Логин/Email *
Должность *
Место работы
Сфера деятельности