ГлавнаяОбсуждение практических ситуацийПубликации экспертовБиблиотекаЗаключения НМПЗадать вопрос
Зарегистрироваться||Войти

Авторизация

Логин
Пароль

Забыли пароль?

Вспомнить пароль

Логин

Вернуться к авторизации

On-line центр юридической поддержки

On-line центр консультационной юридической поддержки медицинских работников Национальной медицинской палаты призван помочь врачам в решении правовых вопросов.

Идея создания этой площадки возникла не случайно. К сожалению, сейчас отсутствует система юридической защиты медицинских работников. Врачи оказываются один на один со своими проблемами, не редки случаи, когда нас необоснованно обвиняют как пациенты, так и руководство.

Для помощи врачебному сообществу Национальная медицинская палата и Федеральный союз адвокатов РФ заключили соглашение, которое предусматривает оказание консультативной юридической помощи медицинским работникам, которые обращаются в Палату.

Сейчас юристы НМП готовы оказывать бесплатную юридическую помощь на досудебном этапе врачам по различным аспектам медико-правовой специализации: законотворческая работа, претензионно-исковая работа, корпоративное право, уголовное право, трудовое право, лицензирование, общеправовая работа.

Присылайте вопросы, и наши эксперты подскажут Вам как быть в той или иной ситуации.

On-line центр консультационной юридической поддержки медицинских работников Национальной медицинской палаты призван помочь врачам в решении правовых вопросов.

Идея создания этой площадки возникла не случайно. К сожалению, сейчас отсутствует система юридической защиты медицинских работников. Врачи оказываются один на один со своими проблемами, не редки случаи, когда нас необоснованно обвиняют как пациенты, так и руководство.

Для помощи врачебному сообществу Национальная медицинская палата и Федеральный союз адвокатов РФ заключили соглашение, которое предусматривает оказание консультативной юридической помощи медицинским работникам, которые обращаются в Палату.

Сейчас юристы НМП готовы оказывать бесплатную юридическую помощь на досудебном этапе врачам по различным аспектам медико-правовой специализации: законотворческая работа, претензионно-исковая работа, корпоративное право, уголовное право, трудовое право, лицензирование, общеправовая работа.

Чтобы получить консультацию, вы должны быть зарегистрированы на нашем сайте и авторизованы.

блогиПечерей Иван Олегович

06.12.2017 04:31

Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи

Кого следует считать главным в системе взаимоотношений «врач — пациент»? В российском законодательстве провозглашено соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и выделены приоритетные принципы, среди которых выделен приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи. Что же это означает на практике и всегда ли приоритет интересов пациента главенствует? Разъясняет Иван Печерей, доцент кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ им. И. А. Евдокимова.

блогиПечерей Иван Олегович

23.11.2017 10:18

На что жалуетесь

Пациент смерил врача суровым взглядом и угрожающе произнес: «Я этого так не оставлю!», – с такой ситуацией сталкивается множество врачей. Иногда конфликты, начавшись с пустяка, заканчиваются встречей обеих сторон конфликта в суде. Это всегда нервы, всегда время и деньги. Как правильно работать с жалобами пациентов, чтобы не доводить дело до разбирательств вне стен медицинской организации?

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

06.06.2017 09:46

Вопрос по НМО, я могу отказаться от прохождения зарабатывания зеток и пройти сертификационое обучение за свой счет до 2021г? Проживаю в республике Бурятия где нет программ по ту и общественных организаций для реализации обучения!

В связи с тем, что в настоящее время по системе непрерывного медицинского образования (НМО) отсутствует нормативно-правовая база, рекомендуем обратиться за соответствующими разъяснениями непосредственно в Минздрав РФ в Департамент медицинского образования и кадровой политики.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

27.05.2017 09:44

Что делать, если девушку молодого врача - хирурга в 2013 году окончившую Первый медуниверситет, в 2015 году - ординатуру по челюстно-лицевой хирургии, больше года полноценно проработавшую в стационаре (ведение палатных больных, проведение самостоятельных операций, плановые и сверхплановые дежурства) Департамента здравоохранения г. Москвы, в связи с оптимизацией работы мед.учреждения и отсутствием кадров, добровольно-принудительно переводят на работу в др. структурное подразделение (приемное отделение). При этом уговаривая, что это временная мера (заставив написать заявление о переводе на неопределенное время, т.е. постоянно) и лишая практического опыта участия в операциях, с прекращением компенсационных выплат за вредность, отменой ежегодного дополнительного отпуска, увеличением продолжительности рабочего времени. Как восстановить справедливость и не дать в обиду молодого врача.

Рекомендуем отказаться от перевода и не подписывать соответствующие документы и заявления. В случае неправомерного воздействия и какого-либо давления со стороны работодателя рекомендуем обратиться в трудовую инспекцию и прокуратуру.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

20.05.2017 09:42

Обязана ли мед организация выдавать заверенную копию амбулаторной карты для страховой организации. если есть согласие пациента в страховой компании и пациент живой .Видимо,там страховой случай. а пациенту определена группа инвалидности

Таким образом, обязанность выдавать копии медицинской документации страховой организации у медицинской организации отсутствует. В данной ситуации наиболее целесообразно указать страховой организации на возможность истребовать копию нужных документов непосредственно у пациента, который в свою очередь может получить копии всех документов связанных с его здоровьем в медицинской организации, где он получал соответствующее лечение.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

13.05.2017 09:29

Я участник программы «Земский доктор».03.09.2012 г. я заключил трудовой договор с ГБУЗ и направили меня на прохождение первичной квалификации (переобучение с 03.09.2012 по 24.12.2012) на врача клинической лабораторной диагностики, на тот период был принят в должность врача-стажера КЛД. 14.11.2012 г. подписал договор «О компенсационной выплате»; 24.12.2012 г. на мой счет были переведены деньги; На сегодняшний день МЗ настаивает на том, что началом отработки считается 24.12.2012 г. (и соответственно просит доработать именно до 24.12.2017) Всё таки, с какого момента начинается дата отработки? С трудового договора или договора о компенсационной выплате? Или как того хочет МЗ ОО с 24.12.2012

Обязательство отработать пять лет по трудовому договору для получения единовременной компенсационной выплаты начинается у медицинского работника с момента заключения соответствующего договора с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ. Данная позиция подтверждается, в частности, судебной практикой (см. Апелляционное определение Липецкого областного суда от 26.01.2015 по делу N 33-98/2015года). Таким образом, по нашему мнению, в Вашем случае обязанность отработать по трудовому договору пять лет возникает с момента заключения договора «О компенсационной выплате», т.е. – с 14.11.2012 г. по 14.11.2017 г.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

27.04.2017 09:26

С октября 2015г. работаю по программе "Земский доктор", на сегодняшний день очень натянутые отношения с исполняющим обязанности главным врачом. Медицинскую одежду не предоставляют, канцтовары не предоставляют, орган.техника неисправна с января 2017г. Провожу осмотр беременных женщин согласно приказу №572, за осмотр беременных женщин по талону №1 родового сертификата не платят. Все письменные и устные обращения игнорируются. Министерство Здравоохранения отправляют в Администрацию района и говорят, что в МБУЗ мы не выезжаем и проверку провести не можем. Можно ли поменять населенный пункт без возврата денежных средств?

Рекомендуем внимательно ознакомиться со своим договором, заключенным с органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения, и обратиться к нему за соответствующими разъяснениями. В связи с обозначенными Вами нарушениями трудового законодательства рекомендуем обратиться с соответствующим заявлением в трудовую инспекцию и в прокуратуру.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

20.04.2017 09:24

В настоящее время я состою на должности врача методиста станции скорой медицинской помощи, имею сертификат по специальности скорая медицинская помощь. В соответствии с приказом № 541 МЗ от 2010 я не могу занимать должность методиста. Обязан ли меня работодатель отучить на специальность организация здравоохранения, в соответствии с вышеуказанным приказом какие могут быть последствия? Могут ли меня уволить?

Персональной санкцией для Вас в данном случае будет являться увольнение. При этом наиболее подходящим основанием для увольнения в данном случае, на наш взгляд будет являться увольнение вследствие несоответствия работника занимаемой должности или выполняемой работе вследствие недостаточной квалификации, подтвержденной результатами аттестации, предусмотренное п. 3 ч. 1 ст. 81 ТК РФ. Обращаем внимание, что в остальных случаях (за исключением увольнения по собственному желанию) увольнение может быть оспорено, а в случае увольнения по основанию, предусмотренному п. 3 ч. 1 ст. 81 ТК РФ необходимо в обязательном порядке проведение процедуры аттестации.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

13.04.2017 09:22

Сколько коек положено на 1 палатную медсестру реабилитационной больницы? В Ханты-мансийском округе руководство ссылается на местное законодательство, но никто ничего не показывает, аргументируя, что норма коек на 1 платную медсестру - это усмотрение администрации. Сейчас у нас на 1 палатную 58 коек ( пост круглосуточный). Никаких доплат.

В настоящее время нормирование труда (в том числе установление числа коек на 1 должность палатной медсестры) находится в исключительной компетенции работодателя, который в свою очередь может руководствоваться рекомендованными нормами, содержащимися в различных нормативно-правовых актах (например, в Порядках оказания медицинской помощи), а также нормами, установленными законодательством субъекта РФ.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

06.04.2017 09:19

Прошу разъяснить какие требования предъявляются к должности медицинский психолог, и какие образовательные учреждения могут провести переподготовку для психологов, работающих в бюджетной медицине отделения реабилитации и онкология?

В настоящее время требования к должности «медицинский психолог» установлены Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

30.03.2017 11:03

Каков порядок получения пациентами медицинской документации? Имеет ли право пациент получить карту на руки? Кто дает разрешение на это? В какой срок леч.учреждение должно предоставить документ?

Пациент имеет право получить карту на руки для ознакомления, а также потребовать от медорганизации полные копии и выписки из медицинских документов. Основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

28.03.2017 11:01

Работаю участковым педиатром в рабочем поселке 3 года (стаж 5 лет). Могу я участвовать в программе земский врач при условии, что перееду в другой район, и через месяц вернусь обратно в свой рабочий поселок.

С учетом складывающейся судебной практики при временном выезде из сельской местности с последующим возвращением к прежним условиям работы и проживания с большой долей вероятности суд расценит действия работника как направленные на создание видимости его переезда на постоянную работу в сельскую местность из другого населенного пункта и не признает работника лицом, имеющим право на получение единовременной компенсационной выплаты по программе «Земский доктор» (ч. 12.1 ст. 51 Федерального закона № 326-ФЗ).

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

24.03.2017 10:59

Законно ли установка диктофонов в кабинетах государственной поликлиники?

Работодатель вправе осуществлять аудио и видеозапись в рабочих кабинетах. В соответствии со ст. 21 Трудового кодекса РФ работник имеет право на полную и достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте. Таким образом, в случае установления работодателем аудио и видео контроля, он обязан уведомить каждого работника под роспись, а так же внести информацию об этом в правила внутреннего трудового распорядка организации.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

21.03.2017 10:58

Я врач педиатр участковый в поликлинике у нас произошло объединение двух отделений педиатрического и дошкольно школьного и стало название - Педиатрическое отделение с отделом медицинского обеспечения образовательных учреждений. Повлияет ли эта запись в трудовой на мед стаж для выхода на льготную пенсию?

При досрочном назначении страховой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, при определении стажа работы руководствуются Списками наименований медицинских учреждений и должностей, указанными в п. "н" постановления Правительства РФ от 16.07.2014 № 665 и применяемыми для соответствующих периодов работы.

Согласно указанным Спискам при досрочном назначении пенсии работнику занимающему должность педиатра участкового наименование структурного подразделения учитываться не будет.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата
вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

16.03.2017 10:51

Поступил вызов к ребенку 5 мес., температура 38 градусов. Накануне переболел ее отец. Я назначила противовирусное лечение, выписали бесплатные лекарства (анаферон, свечи нурофен). После выходных вновь посетила семью, узнала, что у малыша 2-й день кашель. Осмотрела, добавила в лечение ингаляции раствором лазолвана через небулайзер. Собиралась уходить, как в этот момент начала возмущаться бабушка ребенка. Выяснилось, что она консультировалась по телефону со знакомой, работающей в реанимации. Та рекомендовала начать лечение антибиотиками. Бабушка угрожала написать жалобу, если не выпишу сумамед. Я ответила, что у ребенка вирусная этиология заболевания и антибиотики могут быть бесполезны. Рекомендовала для начала сделать общие анализы крови и мочи. Но я ее не убедила, потому что на следующий день на меня поступила жалоба главврачу.

К сожалению, мы рискнем предположить, что в этом случае конфликтная ситуация имела продолжение по большей части по вине врача. По всей видимости аргументы, приводимые Вами не были услышаны бабушкой заболевшего ребенка. И поэтому действия врача расценены родственниками пациента как не достаточно компетентные.

Когда тяжело более ребенок – это стрессовая ситуация для всех взрослых членов семьи. Взрослые испытывают страх за жизнь ребенка, временами вину за то, что не смогли сохранить его здоровье. И, конечно же, теперь стараются приложить все усилия, чтобы вновь увидеть свое чадо здоровым и веселым.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

13.03.2017 10:45

При оказании специализированной помощи граждане вправе бесплатно получать лекарства из перечня ЖНВЛП. При этом федеральные нормативные правовые акты настаивают на обязательности исполнения стандартов медицинской помощи. Однако препараты, указанные в стандартах, не всегда включены в перечень ЖНВЛП. Закон допускает замену препарата из перечня ЖНВЛП по жизненным показаниям, наступление которых определяет врачебная комиссия. Какие правовые основания действий врача в сложившейся ситуации?

Врачебная комиссия назначает ЛП, не включенные в стандарты и в перечень ЖНВЛП, при наличии жизненных показаний (ч. 5 ст. 37 Закона № 323-ФЗ, приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н). Медицинская организация, в которой работает врачебная комиссия, несет юридическую ответственность за обоснованность неназначения ЛП по жизненным показаниям.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

10.03.2017 10:41

Буду очень признателен, если Вы с юридической стороны проясните вопрос с получением от пациента информированного согласия.

Информированное добровольное согласия является неотъемлемым правом пациента. Оно заключается в добровольном принятии больным или его законным представителем предложенного врачом медицинского вмешательства, разновидности обследования и лечения. Для этого врач в доступной форме дает обстоятельную информацию о предстоящем вмешательстве, вероятных осложнениях, вариантах процедур и условий их оказания. Добровольность в нашем случае означает отсутствие принуждения в форме угроз, авторитарного навязывания врачебного мнения, подтасовки информации..

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

06.03.2017 10:39

Каким образом должен поступать врач, если к нему поступает пациент без ОМС?

Медицинская организация обязана принять и осмотреть обратившегося к ним человека даже при отсутствии у него при себе документа о наличии ОМС. Нужно это в том числе и для того, чтобы выявить насколько пациент нуждается в экстренной или неотложной медицинской помощи. Отказ в помощи возможен только после того, как однозначно установлено, что больной в экстренной помощи не нуждается и смещение сроков лечения до момента предъявления полиса никак не повлияет на здоровье гражданина. Стоит отметить, что вопрос оценки тяжести состояния больного требует специальных медицинских знаний, квалификации и навыков и не может быть переложен на плечи среднего медперсонала.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

02.03.2017 10:35

Совместное пребывание с ребенком в стационаре часто становится темой обсуждений и конфликтов. С одой стороны – маленький больной нуждается в уходе, который больница порой не в силах предоставить. Да и настроение у ребенка, когда рядом кто-то из родителей, значительно лучше, что влияет на процесс выздоровления. С другой стороны – часто стационары не могут обеспечить условия для пребывание близких вместе с малышом. Как найти компромисс и правильно его оформит на бумаге?

Рекомендуется формализовать правила поведения в медицинской организации. Правила поведения в медицинской организации должны быть общедоступны. Лучший выход – дополнительно, под роспись, знакомить с ними родственников ребенка. Это позволит избежать конфликтов и жалоб, а также обосновать свои действия при проверках.

Прямой эфир

Новости

Все новости

Заключения НМП

Институт независимой экспертизы является одним из действенных институтов, необходимых для формирования полноценного гражданского общества. В настоящее время как в медицинской, так и в пациентской среде существует запрос на создание эффективного и прозрачного механизма экспертных оценок. Эти оценки должны быть основаны на принципах доказательной медицины, сертифицированных научных методиках при соблюдении принципа независимости. При этом главной проблемой является именно обеспечение реальной независимости экспертов. Надо признать, что действующая ситуация в сфере экспертизы качества медицинской помощи не позволяет в полной мере реализовать принцип ее независимости, так как подавляющее большинство экспертов в той или иной мере связано с системой здравоохранения.

Пациентка С., 83 лет, доставлена в приемное отделение БУЗ ВО 03.06.2015 г. в 1 0.08 из поликлиники с направительным диагнозом «Левосторонняя нижнедолевая пневмония».

Пациент М.,1975 г.р., доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение БУЗ ВО 29.08.2015 г. с направительным диагнозом «МКБ. Хронический пиелонефрит, обострение». Пациент предъявлял жалобы на приступообразные боли внизу живота, затрудненное мочеиспускание мелкими порциями.

Пациент Ч., 75 лет, по направлению из БУЗ ВО с диагнозом «Желудочно-кишечное кровотечение? Острая пневмония в нижней доле справа?» в порядке неотложной помощи доставлен в приемное отделение БУЗ ВО 20.12.2015 г. в 13.15, где был осмотрен врачом-хирургом хирургического отделения Б.

Пациентка Б., 35 лет, была доставлена в приемное отделение БУЗ ВО 30.09.2015 г. бригадой скорой медицинской помощи с места дорожно-транспортного происшествия с направительным диагнозом «ЗЧМТ, СГМ? Закрытый перелом н/3 левого предплечья. Тупая травма живота?». 30.09.2015 г. в 2 ч 20 мин пациентка осмотрена в приемном отделении дежурным врачом-травматологом Т.

Пациент Н. поступил в БУЗ ВО в порядке экстренной медицинской помощи 13 мая 2015 г. в 14.39 с направительным диагнозом «Желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь желудка, постгеморрагическая анемия». Поступил через 2 суток от начала заболевания с жалобами на слабость,

Статьи

Жалоб от пациентов на медицинские организации и врачей сегодня поступает множество. Недовольные очередями, качеством лечения, грубостью персонала пациенты пишут жалобы во все возможные инстанции. Ольга Рябинина, кандидат медицинских наук, юрист, директор НП «Медицинская Палата Свердловской области» предлагает, как можно построить алгоритм работы с претензиями пациентов, чтобы максимально эффективно урегулировать конфликт на уровне медицинской организации.

А.А. Старченко, О.В. Тарасова, О.В. Салдуева, М.Д. Гуженко

Карта дефектов медицинской помощи, как пособие для тематических экспертиз медицинской помощи с целью снижения смертности населения, является логическим продолжением и вторым томом изданной ранее «Карты дефектов медицинской помощи, как пособие для медицинских работников и экспертов по дефектам оказания медицинской помощи». Цель проекта «Независимая медицинская экспертиза – инструмент общественного контроля в сфере здравоохранения России»: повысить эффективность мер контроля за качеством оказания медицинской помощи посредством формирования института независимой экспертизы медицинской помощи на базе Национальной медицинской палаты и сформированного в системе ОМС профессионального экспертного сообщества.

А.А. Старченко, О.В. Тарасова, О.В. Салдуева, М.Д. Гуженко

Карта дефектов медицинской помощи, как пособие для медицинских работников и экспертов по дефектам оказания медицинской помощи, разработана коллективом авторов – опытных и авторитетных экспертов оказания медицинской помощи - сотрудников крупнейшей группы страховых медицинских организаций «Росгосстрах-Медицина» под редакцией д.м.н., проф. А.А. Старченко

Обсуждения законодательства

Концепция (модель) введения системы саморегулирования профессиональной деятельности медицинских работников в Российской Федерации (далее по тексту – Концепция) подготовлена Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Некоммерческим партнерством «Национальная Медицинская Палата» в целях создания правовых, методологических, финансовых и организационных условий для становления и развития системы саморегулированияпрофессиональной деятельности врачей (медицинских работников)как одного из механизмов реализации государственной политикии управления деятельностью в сфере охраны здоровья.

В случае одобрения проекта Концепции профессиональным сообществом ее реализация рассчитана на 2015–2017 годы, что обусловлено необходимостью комплексного решения данной проблемы нарядус вступлением в силу отдельных положений Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), касающихся аккредитации медицинских работников с 01.01.2016.

При реализации проекта используются средства государственной поддержки, выделенные в качестве гранта в соответствии с распоряжением Президента Российской Федерации от 05.04.2016 № 68-рп и на основании конкурса, проведенного Общероссийской общественной организацией «ЛИГА ЗДОРОВЬЯ НАЦИИ»