ГлавнаяОбсуждение практических ситуацийПубликации экспертовБиблиотекаЗаключения НМПЗадать вопрос
Зарегистрироваться||Войти

Авторизация

Логин
Пароль

Забыли пароль?

Вспомнить пароль

Логин

Вернуться к авторизации

On-line центр юридической поддержки

On-line центр консультационной юридической поддержки медицинских работников Национальной медицинской палаты призван помочь врачам в решении правовых вопросов.

Идея создания этой площадки возникла не случайно. К сожалению, сейчас отсутствует система юридической защиты медицинских работников. Врачи оказываются один на один со своими проблемами, не редки случаи, когда нас необоснованно обвиняют как пациенты, так и руководство.

Для помощи врачебному сообществу Национальная медицинская палата и Федеральный союз адвокатов РФ заключили соглашение, которое предусматривает оказание консультативной юридической помощи медицинским работникам, которые обращаются в Палату.

Сейчас юристы НМП готовы оказывать бесплатную юридическую помощь на досудебном этапе врачам по различным аспектам медико-правовой специализации: законотворческая работа, претензионно-исковая работа, корпоративное право, уголовное право, трудовое право, лицензирование, общеправовая работа.

Присылайте вопросы, и наши эксперты подскажут Вам как быть в той или иной ситуации.

On-line центр консультационной юридической поддержки медицинских работников Национальной медицинской палаты призван помочь врачам в решении правовых вопросов.

Идея создания этой площадки возникла не случайно. К сожалению, сейчас отсутствует система юридической защиты медицинских работников. Врачи оказываются один на один со своими проблемами, не редки случаи, когда нас необоснованно обвиняют как пациенты, так и руководство.

Для помощи врачебному сообществу Национальная медицинская палата и Федеральный союз адвокатов РФ заключили соглашение, которое предусматривает оказание консультативной юридической помощи медицинским работникам, которые обращаются в Палату.

Сейчас юристы НМП готовы оказывать бесплатную юридическую помощь на досудебном этапе врачам по различным аспектам медико-правовой специализации: законотворческая работа, претензионно-исковая работа, корпоративное право, уголовное право, трудовое право, лицензирование, общеправовая работа.

Чтобы получить консультацию, вы должны быть зарегистрированы на нашем сайте и авторизованы.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

30.03.2017 11:03

Каков порядок получения пациентами медицинской документации? Имеет ли право пациент получить карту на руки? Кто дает разрешение на это? В какой срок леч.учреждение должно предоставить документ?

Пациент имеет право получить карту на руки для ознакомления, а также потребовать от медорганизации полные копии и выписки из медицинских документов. Основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

28.03.2017 11:01

Работаю участковым педиатром в рабочем поселке 3 года (стаж 5 лет). Могу я участвовать в программе земский врач при условии, что перееду в другой район, и через месяц вернусь обратно в свой рабочий поселок.

С учетом складывающейся судебной практики при временном выезде из сельской местности с последующим возвращением к прежним условиям работы и проживания с большой долей вероятности суд расценит действия работника как направленные на создание видимости его переезда на постоянную работу в сельскую местность из другого населенного пункта и не признает работника лицом, имеющим право на получение единовременной компенсационной выплаты по программе «Земский доктор» (ч. 12.1 ст. 51 Федерального закона № 326-ФЗ).

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

24.03.2017 10:59

Законно ли установка диктофонов в кабинетах государственной поликлиники?

Работодатель вправе осуществлять аудио и видеозапись в рабочих кабинетах. В соответствии со ст. 21 Трудового кодекса РФ работник имеет право на полную и достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте. Таким образом, в случае установления работодателем аудио и видео контроля, он обязан уведомить каждого работника под роспись, а так же внести информацию об этом в правила внутреннего трудового распорядка организации.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

21.03.2017 10:58

Я врач педиатр участковый в поликлинике у нас произошло объединение двух отделений педиатрического и дошкольно школьного и стало название - Педиатрическое отделение с отделом медицинского обеспечения образовательных учреждений. Повлияет ли эта запись в трудовой на мед стаж для выхода на льготную пенсию?

При досрочном назначении страховой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, при определении стажа работы руководствуются Списками наименований медицинских учреждений и должностей, указанными в п. "н" постановления Правительства РФ от 16.07.2014 № 665 и применяемыми для соответствующих периодов работы.

Согласно указанным Спискам при досрочном назначении пенсии работнику занимающему должность педиатра участкового наименование структурного подразделения учитываться не будет.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата
вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

16.03.2017 10:51

Поступил вызов к ребенку 5 мес., температура 38 градусов. Накануне переболел ее отец. Я назначила противовирусное лечение, выписали бесплатные лекарства (анаферон, свечи нурофен). После выходных вновь посетила семью, узнала, что у малыша 2-й день кашель. Осмотрела, добавила в лечение ингаляции раствором лазолвана через небулайзер. Собиралась уходить, как в этот момент начала возмущаться бабушка ребенка. Выяснилось, что она консультировалась по телефону со знакомой, работающей в реанимации. Та рекомендовала начать лечение антибиотиками. Бабушка угрожала написать жалобу, если не выпишу сумамед. Я ответила, что у ребенка вирусная этиология заболевания и антибиотики могут быть бесполезны. Рекомендовала для начала сделать общие анализы крови и мочи. Но я ее не убедила, потому что на следующий день на меня поступила жалоба главврачу.

К сожалению, мы рискнем предположить, что в этом случае конфликтная ситуация имела продолжение по большей части по вине врача. По всей видимости аргументы, приводимые Вами не были услышаны бабушкой заболевшего ребенка. И поэтому действия врача расценены родственниками пациента как не достаточно компетентные.

Когда тяжело более ребенок – это стрессовая ситуация для всех взрослых членов семьи. Взрослые испытывают страх за жизнь ребенка, временами вину за то, что не смогли сохранить его здоровье. И, конечно же, теперь стараются приложить все усилия, чтобы вновь увидеть свое чадо здоровым и веселым.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

13.03.2017 10:45

При оказании специализированной помощи граждане вправе бесплатно получать лекарства из перечня ЖНВЛП. При этом федеральные нормативные правовые акты настаивают на обязательности исполнения стандартов медицинской помощи. Однако препараты, указанные в стандартах, не всегда включены в перечень ЖНВЛП. Закон допускает замену препарата из перечня ЖНВЛП по жизненным показаниям, наступление которых определяет врачебная комиссия. Какие правовые основания действий врача в сложившейся ситуации?

Врачебная комиссия назначает ЛП, не включенные в стандарты и в перечень ЖНВЛП, при наличии жизненных показаний (ч. 5 ст. 37 Закона № 323-ФЗ, приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н). Медицинская организация, в которой работает врачебная комиссия, несет юридическую ответственность за обоснованность неназначения ЛП по жизненным показаниям.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

10.03.2017 10:41

Буду очень признателен, если Вы с юридической стороны проясните вопрос с получением от пациента информированного согласия.

Информированное добровольное согласия является неотъемлемым правом пациента. Оно заключается в добровольном принятии больным или его законным представителем предложенного врачом медицинского вмешательства, разновидности обследования и лечения. Для этого врач в доступной форме дает обстоятельную информацию о предстоящем вмешательстве, вероятных осложнениях, вариантах процедур и условий их оказания. Добровольность в нашем случае означает отсутствие принуждения в форме угроз, авторитарного навязывания врачебного мнения, подтасовки информации..

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

06.03.2017 10:39

Каким образом должен поступать врач, если к нему поступает пациент без ОМС?

Медицинская организация обязана принять и осмотреть обратившегося к ним человека даже при отсутствии у него при себе документа о наличии ОМС. Нужно это в том числе и для того, чтобы выявить насколько пациент нуждается в экстренной или неотложной медицинской помощи. Отказ в помощи возможен только после того, как однозначно установлено, что больной в экстренной помощи не нуждается и смещение сроков лечения до момента предъявления полиса никак не повлияет на здоровье гражданина. Стоит отметить, что вопрос оценки тяжести состояния больного требует специальных медицинских знаний, квалификации и навыков и не может быть переложен на плечи среднего медперсонала.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

02.03.2017 10:35

Совместное пребывание с ребенком в стационаре часто становится темой обсуждений и конфликтов. С одой стороны – маленький больной нуждается в уходе, который больница порой не в силах предоставить. Да и настроение у ребенка, когда рядом кто-то из родителей, значительно лучше, что влияет на процесс выздоровления. С другой стороны – часто стационары не могут обеспечить условия для пребывание близких вместе с малышом. Как найти компромисс и правильно его оформит на бумаге?

Рекомендуется формализовать правила поведения в медицинской организации. Правила поведения в медицинской организации должны быть общедоступны. Лучший выход – дополнительно, под роспись, знакомить с ними родственников ребенка. Это позволит избежать конфликтов и жалоб, а также обосновать свои действия при проверках.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

24.02.2017 10:25

Администрация больницы провела экспертизу оценки вредности труда, на основании которой было принято решение о сокращении льготного отпуска сотрудникам с 21 до 9 дополнительных дней с дальнейшей отменой льготной пенсии. Подскажите пожалуйста, насколько правомочны действия администрации относительно законодательства РФ? Каковы наши дальнейшие действия? Все необходимые документы (акт экспертизы и приказ администрации) в наличии.

Действия работодателя являются правомерными в том случае, если по результатам специальной оценке условий труда выявлено, что на ранее аттестованных рабочих местах условия труда улучшились, что дает работодателю право уменьшить объем гарантий и компенсаций ( в Вашем случае – уменьшить дополнительный отпуск).

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

22.02.2017 10:23

Могу я требовать документы от приехавшего в стационар гражданина для подтверждения родства с пациентом?

Требовать какие-либо документы, удостоверяющие родство определенных лиц с пациентом персонал медицинской организации требовать не вправе, равно как соответствующие лица вправе такие документы не предъявлять.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

22.02.2017 10:21

В приемном покое или в ординаторской я обязан по телефону отвечать на вопросы о состоянии пациента, находящегося на лечении, или о факте самого пребывания больного в стационаре, если звонящие представляются родственниками или знакомыми пациента?

Если пациент, будучи способным выразить свою волю не дал письменного согласия на предоставление информации определенным третьим лицам, то Вы не имеете права общаться по телефону с лицами, представляющимися родственниками пациента. Рекомендуем попросить их лично приехать в медицинскую организацию для получения интересующий их информации непосредственно от пациента и Вас при условии, что пациент даст согласие на Ваше с ними общение. В свою очередь, в случае если пациент не может выразить свою волю, то Вы можете общаться с такими лицами, действуя в данном случае исключительно в интересах пациента, поскольку эти лица могут представить необходимую информацию, которая поможет лечению.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

20.02.2017 10:15

Работая в частном медицинском центре, сталкиваюсь с ситуацией, когда у пациента на приеме выявляются состояния (к примеру впервые возникший пароксизм фибрилляций предсердий) требующие госпитализации - при направлении на госпитализацию в муниципальную больницу (работаем в маленьком городе) встречаем или отказ, или негативное отношение мотивируемое тем, что частная организация - сами и лечите. На мой взгляд - отказа быть не должно, тем более, что пациент направляется со всеми документами, данными осмотра. Есть ли какое-либо законодательное объяснение или акт касательно отказа в госпитализации от частных структур?

В случае если пациент, направляемый частной клиникой в государственную медицинскую организацию нуждается в медицинской помощи, то государственная медицинская организация не вправе отказать в оказании медицинской помощи такому пациенту на основании того, что он ранее лечился в частной клинике.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

16.02.2017 10:12

Является ли непроведение рентгенографии грудной клетки после пункции и катетеризации подключичной вены со 2-й попытки, предоставлением услуг не отвечающим требованиям безопастности? Катетеризация была необходима для проведения диализа при ОПН.

Ответить на вопрос о том, является ли какое-то конкретное одиночное медицинское вмешательство предоставлением услуг не отвечающим требованиям безопасности не представляется возможным без полной оценки всего случая оказания медицинской помощи.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

14.02.2017 10:09

На участке живет семья, которая отказывается общаться с медработниками. По каким-то религиозным соображениям мама не вставала на учет в женской консультации во время беременности. 2 недели назад родился ребенок - роды на дому (известно от соседей), участкового врача не пускают, наличие новорожденного отрицают. Как поступить участковому педиатру, чтобы подстраховать себя от возможных неприятностей, когда ребенок заболеет? Ведь наверняка во всем будет виноват педиатр, допустивший ухудшение состояния и т.д.

Необходимо написать служебную записку на имя руководителя медицинской организации, в которой проинформировать его о возникших обстоятельствах с акцентом на тот факт, что доступ к новорожденному невозможен, и попросить принять соответствующие меры, а именно:

  • проинформировать органы опеки и попечительства;
  • проинформировать правоохранительные органы;

Служебная записка пишется в двух экземплярах, один отдается администрации медицинской организации, на другом делается отметка о принятии служебной записки и он остается у Вас

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

10.02.2017 10:06

В настоящее время для оценки качества медицинской помощи используется закон от 07.07.2015 № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Какие нормативные документы для оценки качества медицинской помощи существовали в 2014 г?

На 2014 год оценка качества медицинской помощи проводилось на основании оценки следующих документов:

  • договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;
  • порядков оказания медицинской помощи;
  • стандартов медицинской помощи.
вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

06.02.2017 10:04

В каком размере оплачивается работа врачу хирургу в субботу и воскресенье по договору внутреннего совместительства- врач хирург по оказанию экстренной круглосуточной помощи с сменным режимом работы с предоставлением выходных дней по скользящему графику. По основной работе режим работы пятидневная рабочая неделя с выходными суббота и воскресенье -врач хирург стационарного хирургического отделения. Влияет ли на размер оплаты срок заключение договора на совместительство до 2 месяцев ( применение статьи 290 ТК РФ).

Размер Вашей заработной платы устанавливается системой оплаты труда, действующей в медицинской организации, с которой у Вас заключен трудовой договор.

В случае если работник, заключивший договор по совместительству на срок до двух месяцев не был привлечен работодателем к работе в выходные и нерабочие праздничные дни, то положения данной статьи не влияют на размер заработной платы работника.

вопрос-ответНациональная Медицинская Палата

01.02.2017 10:01

Какие документы, помимо сертификата специалиста, являются подтверждением окончания ординатуры? Могут ли удостоверение об окончании ординатуры и запись в трудовой книжке о том, что я проходила ординатуру, заменить диплом об окончании ординатуры?

Диплом об окончании ординатуры является самостоятельным документом, который не может быть заменен каким-либо иным документом в силу положений Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ и Приказа Минздрава России от 06.09.2013 № 634н.

Прямой эфир

Новости

Все новости

Заключения НМП

Институт независимой экспертизы является одним из действенных институтов, необходимых для формирования полноценного гражданского общества. В настоящее время как в медицинской, так и в пациентской среде существует запрос на создание эффективного и прозрачного механизма экспертных оценок. Эти оценки должны быть основаны на принципах доказательной медицины, сертифицированных научных методиках при соблюдении принципа независимости. При этом главной проблемой является именно обеспечение реальной независимости экспертов. Надо признать, что действующая ситуация в сфере экспертизы качества медицинской помощи не позволяет в полной мере реализовать принцип ее независимости, так как подавляющее большинство экспертов в той или иной мере связано с системой здравоохранения.

Пациентка С., 83 лет, доставлена в приемное отделение БУЗ ВО 03.06.2015 г. в 1 0.08 из поликлиники с направительным диагнозом «Левосторонняя нижнедолевая пневмония».

Пациент М.,1975 г.р., доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приемное отделение БУЗ ВО 29.08.2015 г. с направительным диагнозом «МКБ. Хронический пиелонефрит, обострение». Пациент предъявлял жалобы на приступообразные боли внизу живота, затрудненное мочеиспускание мелкими порциями.

Пациент Ч., 75 лет, по направлению из БУЗ ВО с диагнозом «Желудочно-кишечное кровотечение? Острая пневмония в нижней доле справа?» в порядке неотложной помощи доставлен в приемное отделение БУЗ ВО 20.12.2015 г. в 13.15, где был осмотрен врачом-хирургом хирургического отделения Б.

Пациентка Б., 35 лет, была доставлена в приемное отделение БУЗ ВО 30.09.2015 г. бригадой скорой медицинской помощи с места дорожно-транспортного происшествия с направительным диагнозом «ЗЧМТ, СГМ? Закрытый перелом н/3 левого предплечья. Тупая травма живота?». 30.09.2015 г. в 2 ч 20 мин пациентка осмотрена в приемном отделении дежурным врачом-травматологом Т.

Пациент Н. поступил в БУЗ ВО в порядке экстренной медицинской помощи 13 мая 2015 г. в 14.39 с направительным диагнозом «Желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь желудка, постгеморрагическая анемия». Поступил через 2 суток от начала заболевания с жалобами на слабость,

Статьи

2 марта 2017 года на площадке Национальной Медицинской Палаты прошел семинар «Защита интересов медицинского учреждения. Аспекты решения конфликтных ситуаций». Его организатором выступила «Лига защиты прав пациентов». В семинаре приняли участие более 80 слушателей - практикующих врачей и руководителей медицинских организаций, а основной темой занятий тали вопросы защиты медицинских организаций в условиях повышения давления со стороны пациентов.

Амбулаторно-поликлиническая помощь – наиболее востребованный вид медицинской помощи. По экспертным оценкам, на уровне первичного звена начинают и заканчивают обследование и лечение около 80% пациентов. И зачастую при обращении пациентов в поликлиники возникает ряд конфликтных ситуаций, которые негативным образом сказываются как на работе медицинской организации и её персонала, так и на самих пациентах. При правильной организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи можно существенно снизить риск возникновения конфликтов. И инструмент для предотвращения конфликтов находится в руках самих врачей – это грамотно составленные Правила внутреннего распорядка для пациентов поликлиники. О том, что должно быть отражено в распорядке, что должны знать пациенты рассказал юрист, доцент МГМСУ им. Евдокимова Иван Печерей.

Пилотный проект по независимой медицинской экспертизе был запущен Национальной медицинской палатой в 2014 году. Первыми регионами, в которых апробировалась модель, стали Смоленская, Московская и Липецкая области, позже к ним присоединились Свердловская, Омская и Воронежская, Рязанская и Тверская области, Республики Башкортостан и Татарстан.

Обсуждения законодательства

Концепция (модель) введения системы саморегулирования профессиональной деятельности медицинских работников в Российской Федерации (далее по тексту – Концепция) подготовлена Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Некоммерческим партнерством «Национальная Медицинская Палата» в целях создания правовых, методологических, финансовых и организационных условий для становления и развития системы саморегулированияпрофессиональной деятельности врачей (медицинских работников)как одного из механизмов реализации государственной политикии управления деятельностью в сфере охраны здоровья.

В случае одобрения проекта Концепции профессиональным сообществом ее реализация рассчитана на 2015–2017 годы, что обусловлено необходимостью комплексного решения данной проблемы нарядус вступлением в силу отдельных положений Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), касающихся аккредитации медицинских работников с 01.01.2016.

При реализации проекта используются средства государственной поддержки, выделенные в качестве гранта в соответствии с распоряжением Президента Российской Федерации от 05.04.2016 № 68-рп и на основании конкурса, проведенного Общероссийской общественной организацией «ЛИГА ЗДОРОВЬЯ НАЦИИ»