ГлавнаяОбсуждение практических ситуацийПубликации экспертовСтатьиЗаключения НМПЗадать вопрос
Зарегистрироваться||Войти

Авторизация

Логин
Пароль

Забыли пароль?

Вспомнить пароль

Логин

Вернуться к авторизации

On-line центр юридической поддержки

On-line центр консультационной юридической поддержки медицинских работников Национальной медицинской палаты призван помочь врачам в решении правовых вопросов.

Идея создания этой площадки возникла не случайно. К сожалению, сейчас отсутствует система юридической защиты медицинских работников. Врачи оказываются один на один со своими проблемами, не редки случаи, когда нас необоснованно обвиняют как пациенты, так и руководство.

Для помощи врачебному сообществу Национальная медицинская палата и Федеральный союз адвокатов РФ заключили соглашение, которое предусматривает оказание консультативной юридической помощи медицинским работникам, которые обращаются в Палату.

Сейчас юристы НМП готовы оказывать бесплатную юридическую помощь на досудебном этапе врачам по различным аспектам медико-правовой специализации: законотворческая работа, претензионно-исковая работа, корпоративное право, уголовное право, трудовое право, лицензирование, общеправовая работа.

Присылайте вопросы, и наши эксперты подскажут Вам как быть в той или иной ситуации.

On-line центр консультационной юридической поддержки медицинских работников Национальной медицинской палаты призван помочь врачам в решении правовых вопросов.

Идея создания этой площадки возникла не случайно. К сожалению, сейчас отсутствует система юридической защиты медицинских работников. Врачи оказываются один на один со своими проблемами, не редки случаи, когда нас необоснованно обвиняют как пациенты, так и руководство.

Для помощи врачебному сообществу Национальная медицинская палата и Федеральный союз адвокатов РФ заключили соглашение, которое предусматривает оказание консультативной юридической помощи медицинским работникам, которые обращаются в Палату.

Сейчас юристы НМП готовы оказывать бесплатную юридическую помощь на досудебном этапе врачам по различным аспектам медико-правовой специализации: законотворческая работа, претензионно-исковая работа, корпоративное право, уголовное право, трудовое право, лицензирование, общеправовая работа.

Чтобы получить консультацию, вы должны быть зарегистрированы на нашем сайте и авторизованы.

Ответы на вопросы готовятся в течение месяца.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

29.06.2018 07:45

Каким образом медицинской организации необходимо выстраивать взаимодействие с журналистами, если речь идет о конкретном медицинском случае. Как соблюсти вопросы сохранения врачебной тайны?

Если речь идет о пациентах, то беседа с представителями СМИ строится с учетом того, что на медицинскую организацию возлагается обязанность по охране врачебной тайны – тех сведений, которые стали известны медицинским работникам при попадании пациента в медицинскую организацию, которые включают в себя достаточно большой объем различного рода информации.

Рекомендуется провести совместную беседу врача, журналиста и пациента – проинформировать пациента об интересе СМИ и, если пациент соглашается на общение, то провести беседу совместно, т.е. в присутствии медицинского работника. Присутствие врача при таком общении важно потому, что в ходе разговора пациент может рассказать о вещах, которые не соответствуют действительности и в этом случае лучше сразу, до публикации, иметь возможность дать достоверную информацию прессе.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

27.06.2018 07:40

Нередко в медицинских организациях журналистами проводится видеосъемка или фотосъемка. Как регулировать данный вопрос? Также зачастую съемка осуществляется скрытой камерой, правомерно ли это?

Важно знать, что видеозапись, фотосъемка и аудиозапись медицинского работника при исполнении им своих профессиональных обязанностей возможны исключительно с согласия самого медицинского работника, как субъекта персональных данных.

Нельзя запретить журналистам проводить съемку медицинской организации, – это публичное место, и за исключением отдельных случаев, когда речь идет о противодействии терроризму, съемка в таких местах разрешена. Но важно понимать кого и для чего снимают.

Если речь идет о съемке конкретного пациента в медорганизации, то разрешение от пациента на его съемку получает СМИ, то есть сама организация, которая посылает на задание корреспондентов. Желательно иметь копию такого разрешения в медицинской организации.

Есть нюансы, связанные со съемкой скрытой камерой. Такие действия возможны, но их обнародование должно осуществляться по закону о средствах массовой информации. В ситуации, если подобное изображение или видеоматериал размещены в СМИ, и материал является прицельным, то есть речь о том, что именно конкретного гражданина снимали без его согласия, то СМИ можно привлечь к ответственности и потребовать убрать это изображение, видео, а также получить компенсацию морального вреда.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

25.06.2018 07:38

Как правильно поступить, если в СМИ опубликовали статью, где содержатся недостоверные данные? Какие нужны доказательства и каков алгоритм действия, чтобы добиться опровержения опубликованной информации? Может ли привлечь журналиста к ответственности за эту публикацию?

Если сведения недостоверны, необходимо собрать доказательства того, что сведения были опубликованы. Далее существует несколько вариантов: обращение в прокуратуру, параллельное обращение в суд. Предварительно необходимо обратиться в средство массовой информации с просьбой об опровержении либо об удалении информации. Средства массовой информации обязаны опровержение опубликовать, если сведения были недостоверными и не прошел год с момента публикации – по закону о средствах массовой информации опровержение можно опубликовывать в течение года с момента публикации.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

22.06.2018 07:37

Я представитель детской районной больницы. Больница оказывает услуги детскому населения в проведении профилактических осмотров с выездом за пределы района на основании договоров. Услуги оказываются в связи с отсутствием врачей-специалистов в учреждении заказчика. И для осмотра детей врачи выезжают за пределы района с оформлением командировочных документов. Лицензия у учреждения распространяется на определенный адрес, прописанный в лицензии. Получается, что действие лицензии не распространяется на врачей за пределами детской больницы. Ну и не оказать услугу по осмотрю детей детская больница не может. Можно будет вменить уголовную ответственность врачу, который оказал услугу на основании договора, заключенного между работодателем врача и заказчиком, если обнаружены дефекты медицинской помощи? Понесет ли больница ответственность за оказание услуги фактически без лицензии?

Необходимо четко определить, какие услуги оказываются в рамках проведения осмотра. Если врач вызывается по экстренному вызову (высокая температура и так далее), он прибывает на место, осматривает ребенка, и принимает решение, то есть следует вызывать СМП либо назначить лекарственные средства. В данном случае я полагаю, даже наличие вашего договора на выезд специалистов не может трактоваться лицензирующими органами как надлежащее оказание медицинских услуг.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

20.06.2018 07:26

Дежурная врач приемного покоя сосудистого центра, специализирующегося на инсультах отказала в оказании помощи пациенту, самостоятельно пришедшему в приемное отделение, так как пациент явно (установленный факт) обратился не по профилю врача в медицинское учреждение и перенаправил пациента в многопрофильное учреждение, вызвав для этого бригаду СМП. При этом пациент не нуждался в экстренной медицинской помощи. В правоохранительные органы поступило заявление от этого больного, что дежурный врач не оказала ему помощь. Возможна ли квалификация действия врача по статье 124?

В данном случае основания для 124 статьи нет. Врач осуществил правильные действия, была вызвана бригада СМП, которой было указано, куда необходимо госпитализировать пациента. В данном случае вопрос маршрутизации относится не к компетенции специалиста медицинского учреждения, а самим действием этой бригады СМП.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

18.06.2018 07:23

При отсутствии узких специалистов в ЛПУ, обычно районных или в маленькой больнице, как должны поступать врачи общих специальностей при оказании помощи пациентам с ургентной патологией? Допустим, имеют ли право хирурги или травматологи оперировать пациентов с черепно-мозговой травмой, когда вызвать или ждать нейрохирурга нет времени? Транспортировка в профильное учреждение опасна. А промедление грозит для пациентов жизнеугрожающими последствиями. Получается, что врачи общих специальностей имеют представление как проводить вмешательство, но не владеют спецификой и тонкостями узкопрофильной работы. А главное, не имеют сертификата на оказание медицинской помощи. Повод для правового спора, причем даже медицинские страховые компании занимают позицию против врачей, не говоря уже о жалобах и судебных исках.

Дело в том, что оказание медицинских услуг совершенно четко регулируется наличием и отсутствием лицензии у медицинского учреждения, а вторая составляющая, если есть лицензия, то у медицинского учреждения для оказания этого вида медицинских услуг необходимо, чтобы были специалисты, у которых должны быть необходимые сертификаты и документы, подтверждающие их образование для оказания конкретной медицинской помощи. Во всех остальных случаях, к сожалению, если это отсутствует, действительно, можно говорить – в случае наступления этого негативного последствия в виде летального исхода или в результате того, что врач, конечно, не хотел причинить вреда, но при этом он, в связи с отсутствием у него образования, его действия привели к летальному исходу, в этом случае, к сожалению, имеет место для квалификации деяние как уголовно-наказуемого.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

15.06.2018 07:21

Может ли врач ультразвуковой диагностики отказаться от проведения не экстренно диагностических исследований из-за некорректного поведения пациента?

Если имеет место хамство и оскорбление со стороны пациента, то это необходимо зафиксировать. Если врач отказывает в проведении исследования - необходимо составить акт, который подпишет не только сам врач, но и иные лица, которыми будет зафиксировано, что пациент вел себя именно таким образом, что фактически делает возможным оказание медицинской услуги непосредственно пациенту.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

13.06.2018 07:20

При оказании скорой медицинской помощи пациенту, находящемуся в коме, или по другим каким-либо причинам, пациент не может расписаться в карте вызова. Как правильно оформить согласие на медицинское вмешательство? Кто может и должен подписать это согласие, или написать, что пациенту помощь оказана по жизненным показаниям?

Статья 20 Федерального закона 323-ФЗ достаточно подробно описывает, как подписывается информированное добровольное согласие, и в том числе описаны случаи, когда этого не требуется. И случай оказания помощи медицинской по жизненным показаниям, входит в список тех случаев, когда нет необходимости получать письменное согласие. А подтверждением этого фактически является та медицинская документация, которая заполняется врачами. Отметим, что подписание или неподписание информированного добровольного согласия само по себе не является квалификацией уголовного деяния.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

11.06.2018 07:18

Каким образом можно подать эксперту, проводящему доследственную проверку, медицинские документы, заключения врачебной комиссии в рамках гражданского или уголовного дела. Какая существует процедура процедура?

Уголовно-процессуальной кодекс регламентирует подобную процедуру. Зафиксировано то, что любые лица имеют право заявлять ходатайство. Причем на сегодняшний день вы не ограничены даже на стадии материалов проверки, вы можете заявить ходатайство. Необходимо взять копии медицинских документов, передать в то экспертное учреждение, которое вы считаете необходимым, предварительно необходимо заключить договор.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

08.06.2018 07:17

Какое основное отличие статьи 109 и 118 Уголовного кодекса, их квалификация?

Отличие в том, что если мы говорим о статье 109, то основным квалифицирующим признаком является смерть пациента. Если говорить о 118 статье, то пациент остается жить, но речь идет о степени утраты работоспособности, именно о тяжком вреде здоровью. Отметим, что инвалидизация не свидетельствует о тяжком вреде здоровью. Здесь нет прямого знака равенства. Когда речь идет о том, что в результате оказания медицинской помощи, устанавливается тяжкий вред здоровью, то руководствуются Приказом 134-Н, в котором непосредственно квалифицируется, какие действия в рамках оказания медицинской помощи (дефект оказания медицинской помощи) можно квалифицировать как тяжкий вред здоровью.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

06.06.2018 07:14

Работаю в государственном медучреждении не первый год. Планируя прохождение образовательного цикла (по программе «Непрерывного медицинского образования»), столкнулся с проблемой оплаты. Обязан ли работодатель оплачивать по данной программе обучение, и что делать если получен отказ.

Вывод можно сделать следующий, что система НМО добровольная и следовательно оплата обучения по соглашению сторон. Если же есть обязанность провести профессиональное обучение (например аккредитация специалиста), то за счет работодателя.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

04.06.2018 07:13

Я училась в медвузе на целевой основе. Вернулась отрабатывать, а жилье не дают. Могу ли я не отрабатывать 3 года? Или требовать жилье через суд?

Прежде всего необходимо посмотреть условия договора который был Вами подписан при направлении на целевую подготовку. Если там было обязательство (работодателя, Администрации?) по предоставлению жилья, то вполне логично cначала Ваше письменное обращение к данной стороне, получение письменного ответа, а затем Вы можете либо предложить расторгнуть договор либо обратиться в Суд.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

01.06.2018 07:11

Если пациент отказывается от лечения и подписывает официальный отказ с формулировкой «с возможными последствиями ознакомлен», значит ли это, что врач полностью защищен в случае наступления тех самых «последствий»? Если нет, то что может грозить врачу?

Наряду с закрепленным в 41 статье Конституции РФ правом гражданина на медицинскую помощь, пациент в соответствии со статей 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» имеет право на отказ от медицинского вмешательства, равно как и требовать его прекращения. Необходимо помнить, что п. 9 ст. 20 Закона предусмотрены случаи медицинского вмешательства без согласия пациента. В упомянутой статье указан порядок принятия решения о таком вмешательстве. При неоказании медицинской помощи в указанных случаях вопрос об ответственности может трактоваться иным образом.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

30.05.2018 07:09

Имеет ли право врач отпустить пациента по его письменному заявлению домой на выходные, если его состояние здоровья расценивается как удовлетворительное? И опираясь на какие законы врач правомерно может отказать пациенту в данной просьбе?

Да, имеет. Но по согласованию с администрацией медицинской организации и при условии ненарушения санитарно-эпидемиологического режима. Согласно этой же статье (ст. 19 323-ФЗ), пациент имеет право на допуск к нему адвоката, законного представителя и священнослужителя) в иных посещениях пациента администрация вправе отказать.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

25.05.2018 07:05

Я заочный аспирант одного из медицинских вузов, и мне положен учебный отпуск 1 раз в год 4 недели. У отдела аспирантуры нет чёткого плана занятий на год, а мне необходим учебный отпуск. Имею ли я право как заочный аспирант, учащийся на платной основе, взять учебный отпуск на тот период, на который он мне нужен, а не на тот период, на который меня может отпустить отдел аспирантуры?

Заочный аспирант, учащийся на платной основе, может взять учебный отпуск только в тот период, который указан в справке-вызове, т.е. в соответствии с учебным планом, а не в период, определяемый по собственному желанию аспиранта. Однако сроки, указываемые в справке, могут устанавливаться по договоренности с ВУЗом в рамках индивидуального учебного плана.

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

23.05.2018 07:04

Какой порядок оплаты предусмотрен за дежурства на дому?

Дежурство на дому - пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме (ст. 350 ТК РФ). Законодательством не предусмотрен какой-либо особый порядок оплаты времени дежурств на дому. Оплата труда медицинских работников, дежурящих на дому должна осуществляться на общих основаниях без какой-либо отдельной оплаты времени дежурств, с учетом всех выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных системой оплаты труда организации по соответствующей должности. Время дежурства на дому является рабочим и учитывается (хотя и по специальным правилам) при суммированном учете рабочего времени (Приказ Минздрава России от 2 апреля 2014 г. № 148н).

вопрос-ответПечерей Иван Олегович

21.05.2018 07:03

Как определяется в размерах совместительство?

Оплата труда совместителей в соответствии с ч. 1 ст. 285 ТК РФ производится: пропорционально отработанному времени; в зависимости от выработки; на условиях, определенных трудовым договором. Т. е. фактически работодатель вправе установить любые условия оплаты труда совместителя. Как правило, оплата труда совместителей производится пропорционально отработанному времени с учетом доплат и надбавок компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных системой оплаты труда организации.

Прямой эфир

Новости

Все новости

Заключения НМП

Институт независимой экспертизы является одним из действенных институтов, необходимых для формирования полноценного гражданского общества. В настоящее время как в медицинской, так и в пациентской среде существует запрос на создание эффективного и прозрачного механизма экспертных оценок. Эти оценки должны быть основаны на принципах доказательной медицины, сертифицированных научных методиках при соблюдении принципа независимости. При этом главной проблемой является именно обеспечение реальной независимости экспертов. Надо признать, что действующая ситуация в сфере экспертизы качества медицинской помощи не позволяет в полной мере реализовать принцип ее независимости, так как подавляющее большинство экспертов в той или иной мере связано с системой здравоохранения.

Пациентка С., 83 лет, доставлена в приемное отделение БУЗ ВО 03.06.2015 г. в 1 0.08 из поликлиники с направительным диагнозом «Левосторонняя нижнедолевая пневмония».

Национальная медицинская палата ознакомившись с материалами уголовного дела № 76950 в отношении врача хирурга Б.Г.А., обвиняемого СУ при УВД по Мытищинскому муниципальному району в совершении преступлений, предусмотренных ст.ст. 30 ч. 3, 159 ч. 3 УК РФ, установила, что в действиях врача-хирурга отсутствуют, как состав преступления, так и вина в форме умысла или неосторожности.

Пациентка К., 77 лет, доставлена в приемное отделение БУЗ ВО бригадой скорой медицинской помощи 14.06.2015 г. в 21.07 с направительным диагнозом «ЦВБ: транзиторная ишемическая атака». Пациентка предъявляла жалобы на головокружение, эпизод нарушения зрения.

Пациентка К., 72 лет, доставлена в приемное отделение БУЗ ВО бригадой скорой медицинской помощи 07.06.2015 г. в 06.58 с направительным диагнозом «Острая внебольничная правосторонняя пневмония». В приемном отделении в 7.20 осмотрена врачом-терапевтом М. Пациентка предъявляла жалобы на одышку в покое, головную боль, головокружение, кашель с скудной мокротой, тошноту, боли в эпигастрии, жидкий стул. В анамнезе гипертоническая болезнь, перенесенное ОНМК, дивертикулез толстого кишечника.

Пациент П., 1963 г. р., находился на лечении в хирургическом отделении БУЗ ВО с 02.08.2015 г. Оперирован 02.08.2015 г. - аппендэктомия. В послеоперационном периоде с 08.08.2015 г. у пациента сформировался инфильтрат в гипогастрии слева. Состояние пациента было стабильным, инфильтрат четкий, перитонеальные симптомы отрицательные.

Статьи

Врачебная тайна — медицинское, правовое и этическое понятие, представляющее собой запрет медицинским работникам оглашать сведения о больном без его согласия. Сохранность врачебной тайны гарантирована законодательно, так же, как и законодательно установлены определённые запреты и юридическая ответственность за её разглашение. Однако вопросы правового регулирования врачебной тайны – не так просты, как может показаться на первый взгляд. И часто медицинские организации сталкиваются с различными сложными аспектами сохранения или разглашения врачебной тайны, не всегда понимая, как правильно поступить в каждом конкретном случае. О непростых моментах, касающихся врачебной тайны, рассказывает Анжелика Ремез, член Ассоциации юристов России, эксперт Национальной медицинской палаты, корпоративный и медицинский юрист, конфликтолог, руководитель судебно-арбитражной практики. управляющий партнер Юридической группы "Ремез, Печерей и Партнер

Эксперты Нацмедпалаты Иван Печерей, кандидат медицинских наук, медицинский юрист, партнер юридической группы "Ремез, Печерей и Партнеры» и Анжелика Ремез, член Ассоциации юристов России, управляющий партнер юридической группы «Ремез, Печерей и Партнеры» представляют алгоритмы действий в сложных ситуациях, в которые попадают врачи при общении с представителями СМИ, рассказывают о том, что делать, когда на страницах СМИ появляется негативная информация.

Черанева Ольга Владимировна, заместитель Председателя Правления ООО «Профессиональное медицинское сообщество Пермского края», руководитель Комитета по досудебному урегулированию конфликтов, декан АНО ДПО «Пермский институт повышения квалификации работников здравоохранения», врач-педиатр, психолог-консультант, медиатор.

Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленным Фондом президентских грантов (распоряжение президента Российской Федерации от 3 апреля 2017 года № 93-рп)