Информация об аппаратном совещании от 23 ноября 2022 года
Материалы для скачивания
23.11.2022 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты. Вели совещание Первый Вице-Президент Союза НМП А.Г. Румянцев и Вице-Президент Союза НМП Н.Л. Аксенова. Президент Союза НМП Л.М. Рошаль участвовал в совещании по видеоконференцсвязи.
Первым вопросом повестки дня стала информация о работе Координационного совета Северо-Кавказского федерального округа. Докладывал Председатель совета, Председатель Правления Медицинской палаты Кабардино-Балкарской республики Э.Г. Шогенов. Во время доклада демонстрировалась презентация. Э.Г. Шогенов сообщил, что КС СКФО объединяет территориальные организации НМП 7 субъектов Российской Федерации: Республики Дагестан (членство врачей 31%), Республики Ингушетия (26%), Кабардино-Балкарской Республики (42%), Карачаево-Черкесской Республики (51%), Республики Северная Осетия – Алания (33%), Чеченской Республики (30%) и Ставропольского края (42%). Наиболее населенными регионами округа являются Дагестан и Ставропольский край (более 2 млн. жителей) и Чеченская Республика (более 1 млн. жителей). Координационный совет был создан в 2016 году. Ранее его возглавляли представитель Кабардино-Балкарской Республики М.А. Уметов и представитель Чеченской Республики К.С. Межидов. Э.Г. Шогенов поблагодарил их за многолетнюю успешную работу и представил руководителей территориальных организаций НМП округа, а также аппарат Координационного совета. В 2022 году проведено 2 заседания Координационного совета. Состоялось выездное заседание в Махачкале, посвященное 90-летию Дагестанского государственного университета. На втором заседании от 19.11.2022 г. состоялся отчет всех территориальных организаций округа, в том числе по членским взносам. Задолженности по взносам нет, несмотря на то что в 5 регионах членские взносы не собираются. На заседании принято решение о сумме членских взносов для врачей в 100 рублей в месяц и для средних медработников в 50 рублей в месяц.
Принято решение о проведении Координационных советов округа 2 раза в год, проведении рабочих совещаний территориальных организаций не реже 1 раза в месяц. 15.11.2022 г. состоялась отчетно-выборная конференция в Республике Северная Осетия – Алания. Избран новый состав Правления, в том числе Председатель – И.Б. Туаева. 22.11.2022 г. состоялась отчетно-выборная конференция в Кабардино-Балкарской Республике с участием Первого заместителя Председателя Правительства республики, министерства здравоохранения республики, представителей профсоюза работников здравоохранения, избран новый состав Правления в количестве 27 человек. В обеих отчетно-выборных конференциях принимал участие Л.М. Рошаль.
Основными проблемами в работе территориальных организаций НМП СКФО являются несвоевременные ответы на материалы, направляемые центральным офисом НМП, низкое членство, низкая мотивация для вступления в члены НМП, отсутствие преференций для членов территориальных организаций, отсутствие материальной базы и штатных юристов, бухгалтеров, исполнительных директоров в большинстве территориальных организаций, отсутствие государственной поддержки и информационного сопровождения их деятельности. Штатные должности имеются только в территориальной организации Ставропольского края, а офисы – в Ставрополе и Нальчике. Частично проблемы финансирование могла бы решить платная помощь в подготовке документов для периодической аккредитации специалистов. Во врачебной палате Кабардино-Балкарской Республики имеется опыт по созданию условий для работы за счет спонсоров. Имеется предложение создать центр компетенций по внедрению риск-ориентированного подхода к управлению качеством медицинской помощи, безопасности медицинской деятельности.
Проводится работа по профилактике профессионального выгорания у медработников, по оказанию помощи мобилизованным лицам и членам их семей. Проводится подготовка экспертов по независимой медицинской экспертизе из числа специалистов округа. В 2022 году будет подготовлено дополнительно к имеющимся еще 12-15 специалистов. В 2022 году возрождена работа федерации бадминтона в Кабардино-Балкарии.
Координационный совет поставил задачу достичь членства в территориальных организациях округа в 2025 году не менее 50%, в том числе за счет выпускников вузов и аккредитуемых специалистов по окончании обучения в клинической ординатуре. Следует также развивать взаимное страхование профессиональных рисков, в настоящее время оно распространяется в основном на профессии высокого риска – акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, хирургов, неонатологов, педиатров.
В 2022 году проводились круглые столы по актуальным вопросам здравоохранения, посещения медицинских организаций округа, курация фельдшерско-акушерских пунктов, оказание гуманитарной помощи в рамках акции «За наших!», обсуждение документов НМП. Юридическая помощь врачам оказывается, ни одного осужденного врача в округе нет, следует усилить работу по досудебному урегулированию исков. В 1-м квартале 2023 года планируется проведение Северо-Кавказского юридического форума с юридической конференцией под курацией юридической службы Национальной Медицинской Палаты.
Основными льготами для членов НМП должны стать возможность юридической помощи, информационная поддержка, подготовка специалистов к периодической аккредитации. В ходе первичной и первичной специализированной аккредитации следует добиться технической возможности подавления сигналов мобильной связи, разработки четких критериев отчета о проделанной работе при периодической аккредитации, возможна оплата труда участников аккредитационных комиссий и подкомиссий в рамках заключения с ними трудового договора. Планируется создание мобильного приложения «Врач Северо-Кавказского федерального округа» с интеграцией в приложение всех информационных ресурсов.
Из предложений Координационного совета СКФО: провайдерство образовательных программ непрерывного медицинского образования, ведение регистра референсных специалистов, подготовка экспертов по профессиональной аккредитации образовательных программ, создание окружной аккредитационной комиссии СКФО, академическая мобильность между образовательными и медицинскими организациями и санаторно-курортными учреждениями, формирование нормативов для аккредитации профессорско-преподавательского состава медицинских образовательных организаций, разработка системы поощрений участников аккредитационных комиссий и подкомиссий, использование ненормированного страхового запаса ОМС для страхования профессиональных рисков в здравоохранении.
А.Г. Румянцев поблагодарил Э.Г. Шогенова за обстоятельный доклад, отметил, что центральный офис НМП поддерживает практически все предложения КС СКФО, подчеркнул, что результаты работы по внедрению предложений зависят от активности врачебного сообщества в регионах.
Н.Л. Аксенова от имени Координационного совета Центрального федерального округа выразила благодарность за доклад, в котором были представлены глобальные задачи для Координационного совета Северо-Кавказского федерального округа и определены способы их решений. Пожелала совету удачи и успеха в начинаниях и повседневной работе.
Г.М. Гайдаров (Иркутская область) также выразил благодарность Э.Г. Шогенову за обстоятельный доклад. Он подчеркнул, что отсутствие государственной поддержки проявляется в первую очередь на уровне субъектов Российской Федерации. Для решения проблем требуется передача определенных полномочий в ведение субъектов Российской Федерации. Возможно также решение определенной части проблем за счет получения статуса общественно-государственной организации для Национальной Медицинской Палаты. Особо Г.М. Гайдаров поддержал идею об использовании средств НСЗ для обеспечения страхования профессиональных рисков.
Л.М.Рошаль заметил, что НМП уже серьезно изучала вопрос перехода в общественно-государственную форму. На основании имеющегося опыта и в частности организации «Женщины России» принято решение не и пользовать эту форму.
А.Н. Ферзаули (Чеченская Республика) отметил хорошую организацию работы Координационного совета СКФО, в первую очередь хорошо налаженную взаимосвязь между территориальными организациями округа, подчеркнул, что удалось объединить специалистов, которых отличает желание работать.
Руководитель юридической службы НМП Л.А. Айдарова поблагодарила Координационный совет СКФО за работу по организации юридической конференции, пригласила всех заинтересованных к участию в ней.
Л.М. Рошаль отметил хороший уровень работы в окружных организациях НМП и отчетно-выборные конференции которых он посетил в ноябре 2022 г. Очень хорошим опытом является присутствие на конференциях руководителей исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Мы прилагаем сейчас конкретную помощь дальневосточному региону. У нас есть чем заниматься.
Проведено электронное голосование. 69% участников голосование оценило деятельность Координационного совета Северо-Кавказского федерального округа на «отлично», 31% - «хорошо». Н.Л. Аксенова поздравила Э.Г. Шогенова с высокой оценкой. Э.Г. Шогенов выразил благодарность аппарату НМП, лично Л.М. Рошалю за помощь в повседневной деятельности совета, а также руководителям территориальных организаций НМП Северо-Кавказского федерального округа.
Следующим вопросом повестки дня стала информация о деятельности региональной общественной организации «Врачи Санкт-Петербурга» (Президент – академик Г.А. Софронов). Докладывал исполнительный директор организации Д.В. Ченцов. Во время доклада демонстрировалась презентация. Д.В. Ченцов огласил приветствие участникам совещания от имени Г.А. Софронова. Он сообщил, что 15.10.2022 г. организации исполнилось 10 лет, в октябре 2022 года прошел ее съезд, был переизбран на очередной срок Президент организации, избраны 3 вице-президента и 44 члена Совета. С 2016 г. организация является членом НМП. Учредителями являются 42 крупнейшие медицинские организации Санкт-Петербурга. Постоянно работают 9 комитетов организации. РОО «Врачи Санкт-Петербурга» в настоящее время объединяет 15024 врача, что составляет 32% всех врачей города. Особо следует отметить работу молодежного комитета организации, под руководством которого регулярно проводятся заседания Клуба молодых врачей.
Среди основных задач организации следует отметить совершенствование здравоохранения Санкт-Петербурга, оказание методической помощи медработникам и медицинским организациям, участие в работе тарифных комиссий, развитие страхования профессиональных рисков в здравоохранении, работа в тесном сотрудничестве с Медицинским советом при губернаторе Санкт-Петербурга, Территориальным фондом ОМС, Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга, Теркомом профсоюза работников здравоохранения, территориальной организацией НМП Ленинградской области, Территориальным органом Росздравнадзора, ассоциацией частных клиник Санкт-Петербурга, альянсом Шанхайской организации сотрудничества. Из новаций организация стала проводить Форум выпускников медицинских вузов, постоянно действующий консультативный орган «Юридическая клиника», проведение конкурса отзывов в средствах массовой информации «Наш любимый врач». Заключено соглашение с Санкт-Петербургским филиалом ВГУЮ, юристы приняли участие в урегулировании более 150 случаев гражданских и уголовных дел.
В 2021 году проведено более 50 образовательных мероприятий с участием от 800 до 1500 специалистов. Совместно с Росздравнадзором и инфекционистами проведен семинар по вакцинам с участием 1200 специалистов. Члены организации имеют 10%-ю скидку на обучение в ЧОУ ДПО им. Иноземцева. Для осуществления процедуры аккредитации создано 160 аккредитационных комиссий и подкомиссий, в составе которых задействовано 2472 специалиста, в 2021 году аккредитацию прошли более 8500 врачей. Для облегчения работы планируется создание организационно-методического отдела.
В период пандемии новой коронавирусной инфекции организация обеспечила защитными экранами более 10000 медработников города, оказала помощь в перепрофилировании медицинских организаций по инфекционные отделения, оказывала непосредственную помощь заболевшим медработникам по программе «Призвание – врач», за период эпидемии умерло 112 врачей.
Осуществляется просветительский проект «Территория здоровья», работа по президентскому гранту «Здоровое сердце петербуржцев». В ближайших планах организации – создание Центра компетенций клинических исследований лекарственных препаратов, в прерогативу которого войдет организация и проведение клинических исследований, обучение исследователей принципам доказательной медицины, организация городского Этического комитета. Имеются планы по созданию образовательного центра, дальнейшее совершенствование работы по наставничеству в здравоохранении.
В ходе обсуждения Г.М. Гайдаров поинтересовался процентом охвата участников взаимного страхования профессиональной ответственности. Д.В. Ченцов ответил, что пока из 117 медицинских организаций активно работают со страховой компанией «Ингосстрах» 6 стационаров и 4 поликлиники в основном по специальностям высокого риска.
И.И. Комарова (Ярославская область) отметила, что оплата за посредничество страховой компании при страховании профессиональной ответственности слишком велика. Задала вопрос о трудностях в работе аккредитационных комиссий и подкомиссий. Д.В. Ченцов ответил, что основные трудности связаны с большим количеством аккредитуемых и участников аккредитационных комиссий и подкомиссий. Летом, в наиболее напряженное время первичной аккредитации выпускников 6 медицинских вузов три члена Совета организации работали практически в круглосуточном режиме по координации работы комиссий. Поэтому и принято решение о создании организационно-методического отдела, к работе которого будет привлечено ядро штатных экспертов из числа ведущих специалистов города.
Н.Л. Аксенова задала вопрос о виде членства в организации. Д.В. Ченцов ответил, что членство исключительно личное на основании личного заявления.
О.Г. Краснова (Калининградская область, руководитель Координационного совета Северо-Западного федерального округа) отметила активную работу РОО «Врачи Санкт-Петербурга», особенно в области молодежной политики. Рекомендовала больше использовать образовательные мероприятия для привлечения новых членов. Д.В. Ченцов отметил, что членство в организации добровольное, к тому же активизировалась работа профсоюзных организаций, где уплачиваются взносы в размере 1% оплаты труда, поэтому приток новых членов в ряды организации замедлился. В 2022 году был проведен опрос более 1500 медработников, большинство считает привлекательным для вступления в организацию юридическую защиту медработников и помощь в проведении аккредитации. 30% опрошенных считают допустимым членский взнос в размере 100 рублей (в настоящее время – 300 рублей).
Э.Г. Шогенов поблагодарил Д.В. Ченцова за доклад и поинтересовался сетевым взаимодействием с образовательными учреждениями. Д.В. Ченцов ответил, что организация проводит образовательные мероприятия в тесном сотрудничестве с государственными медицинскими вузами. Особо тесны контакт налажен с деканатами.
Проведено электронное голосование 60% участников голосования оценило работу РОО «Врачи Санкт-Петербурга» на «отлично», 40% - хорошо. Н.Л. Аксенова поздравила Д.В. Ченцова с высокой оценкой и пожелала дальнейших успехов в повседневной деятельности организации.
В разделе «Разное» Н.Л. Аксенова ознакомила участников совещания с опытом работы Смоленской территориальной организации НМП, которая заключила соглашение с губернатором Смоленской области, согласно которому полномочия по проведению независимой медицинской экспертизы были переданы Врачебной палате Смоленской области. В настоящее время идет работа над аналогичным соглашением в отношении проведения аккредитации специалистов.
На этом аппаратное совещание завершило работу.
Материалы для скачивания
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Ю.В. Каракулова сообщила, что в связи с многочисленными обращениями по поводу дополнительных выплат было собрано Правление Медицинской палаты Пермского края с участием главных врачей медицинских организаций, краевого Минздрава и юристов. Было отмечено, что при выполнении одинаковой работы не все получают дополнительные выплаты, а также имеется путаница в отношении исторически сложившихся названий медицинских организаций. Правление выработало ряд предложений. По рекомендации Президента Союза НМП Л.М. Рошаля по каждому предложению проводилось электронное голосование.
Вице-президент Союз НМП В.И. Стародубов сообщил, что принято решение о том, что остеопатия войдет в состав восстановительной медицины для экспертизы ВАК, как научная профессия. Он также отметил крайне низкое представительство врачей-остеопатов в государственных медицинских организациях. По его данным, в России имеется всего 21,75 ставки врача-остеопата в государственных учреждениях, работает всего 9 специалистов. Д.Е. Мохов ответил, что для привлечения к работе специалистов по остеопатии в государственные медицинские организации ведется работа по включению остеопатии в тарифы ОМС.
Наибольшее внимание следует уделить отчету по вопросам здравоохранения в Государственной Думе. В целом направления деятельности Минздрава России получило одобрение. В то же время наиболее острая проблема кадровой политики в медицине привела к формированию специальной рабочей группы по этому вопросу. Национальной Медицинской Палате следует добиться того, чтобы ее представители обязательно вошли в состав рабочей группы.
А.Г. Румянцев обратил внимание участников аппаратной конференции на тот факт, что кадровая проблема по-прежнему остается основной проблемой в медицине, сложившаяся ситуация является следствием провала Минздрава России в решении этого вопроса. Проблему следует обсудить отдельно после формирования нового состава Правительства Российской Федерации.
С.Б. Дорофеев предложил включить представителей НМП в состав комиссии по подготовке положения об оплате труда в здравоохранении. Он подчеркнул, что планирующиеся не менее 50% оплаты труда за счет окладов не решат проблемы, поскольку в первую очередь следует определить гарантированный источник финансирования.
Взрослые инфекционисты часто не соглашаются брать на себя ответственность за жизнь и здоровье детей. Поэтому все работающие в инфекционном стационаре педиатры должны получать вторую специальность по инфекционным болезням. Работа педиатра в инфекционном стационаре существенно отличается от работы взрослого инфекциониста, особенно это касается вакцинопрофилактики и иммунопрофилактики.
В.И. Стародубов сообщил, что при исследовании удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью респонденты отметили, что в основном качество связывают с отношением к пациентам. Если по России удовлетворенность медицинской помощью составляет 52%, то в частных организациях она на 20-25% выше, чем в бюджетных. Это определяет конкурентоспособность негосударственных медицинских организаций.
Наиболее важными предложениями следует считать пять: поддержать инициативу НМП по изъятию термина «медицинская услуга»; в рамках декриминализации здравоохранения изъять из 323-ФЗ пункт об обязательности выполнения клинических рекомендаций и введении на основе клинических рекомендаций протоколов оказания медицинской помощи для медицинских организаций различного уровня; законодательно закрепить саморегулирование отрасли здравоохранения; в перспективе планировать увеличение государственных расходов на здравоохранение в объеме 5% ВВП вместо имеющихся 3,6%; вернуться к вопросу сокращения сроков проведения пилотных проектов в регионах по новым принципам оплаты труда в здравоохранении.
Л.М. Рошаль отметил, что работа RUSSCO получила высокую оценку Президента АОР, Вице-президента Союза НМП А.Д. Каприна, общество может готовить документы для вступления в Национальную Медицинскую Палату. В дальнейшем потребуется внутри НМП разработать регламент взаимодействия профессиональных однопрофильных организаций. Л.М. Рошаль поблагодарил Д.А. Носова за работу и активную позицию в области отношений с НМП.
Первый Вице-президент Союза НМП А.Г.Румянцев отметил, что Национальной Медицинской Палате следует сформулировать предложения по формированию заработной платы медицинских работников. Президент Союза НМП Л.М. Рошаль отметил, что одним из центральных и очень тревожных вопросов имеющейся проблемы – существенная разница в заработной плате по регионам России, что способствует перемещению медработников как территориально, так и по профессиям, например, уходу специалистов из службы скорой помощи.
