Информация об аппаратном совещании 19 июля 2018 года
19 июля 2018 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной Медицинской Палаты.
Председатель Правления РОО «Столичное объединение врачей» д.м.н. Ш.М. Гайнулин обратился в Палату с предложением по совершенствованию системы страхования рисков деятельности врачей, в частности, о выделении в бюджеты всех государственных лечебно-профилактических учреждений страны специальных средств, поскольку в рамках бюджета ОМС средства на страхование рисков деятельности врачей не предусматривается. Предложение в целом поддержано. Однако участники совещания сознают, что реализация предложения связана с огромными трудностями, тем более, что опыт такого страхования в различных регионах имеется.
Так, в Тюменской области создано общество взаимного страхования, привлекающее средства как отдельных врачей, так и лечебно-профилактических учреждений, постепенно состав участников расширяется. Недавно территориальная организация Республики Башкортостан приняла решение присоединиться к тюменской программе, расширив возможности оплаты страховых взносов за счет внебюджетных средств. В некоторых регионах, в частности, в Хабаровском крае, действует касса взаимопомощи, страховые взносы при этом находятся на депозитном счете в банке.
Кроме того, как показывает опыт, при работе с реальными исками огромные суммы страховых взносов тратятся даже не на выплату по иску (в случае проигранного учреждением судебного процесса), а на оплату работы адвокатов. Привлечение федерального финансирования для указанной цели возможно только при условии внесения изменений в Федеральный закон 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Работа по развитию системы страхования рисков деятельности врачей будет продолжена.
Сегодня состоится пресс-конференция на площадке РИА-Новости по совместной работе Национальной Медицинской Палаты и Следственного Комитета Российской Федерации в отношении совершенствования уголовного законодательства. Основной целью в этом направлении деятельности юристы Палаты считают достижение возможности выведения врачей из-под действия статей 109, 118 и 238 действующего Уголовного Кодекса.
Поскольку работа врача уникальна, в большинстве случаев между врачом и пациентом стоит еще и заболевание с не всегда благоприятным прогнозом, совместной рабочей группой разработан проект особой статьи УК РФ № 124.1, в которой и определяются возможные наказания для медработников при ненадлежащем оказании медицинской помощи. Над текстом статьи будет проводиться дальнейшая работа, поскольку требуются очень точные формулировки, исключающие возможность неправильного толкования. Перед отъездом на пресс-конференцию Л.М. Рошаль выразил благодарность членам рабочей группы за проведенную работу.
Другие новостиНовости НП «Национальная Медицинская Палата»Новости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Вице-президент Союз НМП В.И. Стародубов сообщил, что принято решение о том, что остеопатия войдет в состав восстановительной медицины для экспертизы ВАК, как научная профессия. Он также отметил крайне низкое представительство врачей-остеопатов в государственных медицинских организациях. По его данным, в России имеется всего 21,75 ставки врача-остеопата в государственных учреждениях, работает всего 9 специалистов. Д.Е. Мохов ответил, что для привлечения к работе специалистов по остеопатии в государственные медицинские организации ведется работа по включению остеопатии в тарифы ОМС.
Наибольшее внимание следует уделить отчету по вопросам здравоохранения в Государственной Думе. В целом направления деятельности Минздрава России получило одобрение. В то же время наиболее острая проблема кадровой политики в медицине привела к формированию специальной рабочей группы по этому вопросу. Национальной Медицинской Палате следует добиться того, чтобы ее представители обязательно вошли в состав рабочей группы.
А.Г. Румянцев обратил внимание участников аппаратной конференции на тот факт, что кадровая проблема по-прежнему остается основной проблемой в медицине, сложившаяся ситуация является следствием провала Минздрава России в решении этого вопроса. Проблему следует обсудить отдельно после формирования нового состава Правительства Российской Федерации.
С.Б. Дорофеев предложил включить представителей НМП в состав комиссии по подготовке положения об оплате труда в здравоохранении. Он подчеркнул, что планирующиеся не менее 50% оплаты труда за счет окладов не решат проблемы, поскольку в первую очередь следует определить гарантированный источник финансирования.
Взрослые инфекционисты часто не соглашаются брать на себя ответственность за жизнь и здоровье детей. Поэтому все работающие в инфекционном стационаре педиатры должны получать вторую специальность по инфекционным болезням. Работа педиатра в инфекционном стационаре существенно отличается от работы взрослого инфекциониста, особенно это касается вакцинопрофилактики и иммунопрофилактики.
В.И. Стародубов сообщил, что при исследовании удовлетворенности населения оказанной медицинской помощью респонденты отметили, что в основном качество связывают с отношением к пациентам. Если по России удовлетворенность медицинской помощью составляет 52%, то в частных организациях она на 20-25% выше, чем в бюджетных. Это определяет конкурентоспособность негосударственных медицинских организаций.
Наиболее важными предложениями следует считать пять: поддержать инициативу НМП по изъятию термина «медицинская услуга»; в рамках декриминализации здравоохранения изъять из 323-ФЗ пункт об обязательности выполнения клинических рекомендаций и введении на основе клинических рекомендаций протоколов оказания медицинской помощи для медицинских организаций различного уровня; законодательно закрепить саморегулирование отрасли здравоохранения; в перспективе планировать увеличение государственных расходов на здравоохранение в объеме 5% ВВП вместо имеющихся 3,6%; вернуться к вопросу сокращения сроков проведения пилотных проектов в регионах по новым принципам оплаты труда в здравоохранении.
Л.М. Рошаль отметил, что работа RUSSCO получила высокую оценку Президента АОР, Вице-президента Союза НМП А.Д. Каприна, общество может готовить документы для вступления в Национальную Медицинскую Палату. В дальнейшем потребуется внутри НМП разработать регламент взаимодействия профессиональных однопрофильных организаций. Л.М. Рошаль поблагодарил Д.А. Носова за работу и активную позицию в области отношений с НМП.
Первый Вице-президент Союза НМП А.Г.Румянцев отметил, что Национальной Медицинской Палате следует сформулировать предложения по формированию заработной платы медицинских работников. Президент Союза НМП Л.М. Рошаль отметил, что одним из центральных и очень тревожных вопросов имеющейся проблемы – существенная разница в заработной плате по регионам России, что способствует перемещению медработников как территориально, так и по профессиям, например, уходу специалистов из службы скорой помощи.
Достижением НМП стала отсрочка в обязательности применения клинических рекомендаций на год, Палата будет добиваться признания в качестве обязательных для исполнения документов протоколов оказания медицинской помощи, созданных на основе клинических рекомендаций для каждого уровня оказания медицинской помощи в соответствии с оборудованием, лекарственным и кадровым обеспечением.
