На главную страницуК карте сайтаКонтактная информация НП «Национальная Медицинская палата»
RussianEenglish
Зарегистрироваться||Войти

Авторизация

Логин
Пароль

Забыли пароль?

Вспомнить пароль

Логин

Вернуться к авторизации

Раздел в разработке Раздел в разработке Раздел в разработке Раздел в разработке
О Палате Деятельность
Независимая экспертиза НПМСотрудничество с органами властиЗаконодательство в сфере здравоохраненияОбщественная аккредитация образовательных программСовет по профессиональным квалификациям в здравоохраненииЭтический комитет НМПКомитет по саморегулированиюНепрерывное медицинское образованиеОбщество Взаимного Страхования Юридическая поддержкаСотрудничество с Академией РПА Минюста РФ
Экспертный клуб Мероприятия
Онлайн-семинар «Документарное обеспечение деятельности медицинского учреждения»Конгресс Национальной медицинской палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения»Конференция «Медицинская помощь и медицинская услуга: правовые аспекты»Онлайн-семинар «Уголовная ответственность медицинских работников»Онлайн-семинар «Медицинские работники и СМИ. Правила взаимодействия»Онлайн-семинар «Претензионный порядок. Правила его соблюдения»Онлайн-семинар «Врачебная тайна: правовые аспекты»Врачи и юристы обсудили правовые риски в медицинской деятельностиРасширенное заседание Совета союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» и вручение Премии Национальной медицинской палатыМеждународная конференция «Независимая медицинская экспертиза как инструмент досудебного урегулирования споров между врачом и пациентом»Он-лайн семинар «Проверки медицинской организации: как правильно подготовиться»Он-лайн семинар «Правовые последствия некачественного оказания медицинской помощи и медицинских услуг»V Съезд Национальной Медицинской ПалатыОн-лайн семинар «Острые вопросы трудового права»Семинар "Организация деятельности комиссии по независимой медицинской экспертизе"Он-лайн семинар: «Дефекты оказания медицинской помощи»Внеочередной съезд Национальной медицинской палатыСеминар по вопросам уголовного права для медицинских работниковСеминар: "Особенности правового регулирования трудовых отношений медицинских работников"Семинар: «Подводные камни» при рассмотрении спорных ситуаций между врачами и пациентамиСъезд и Премия Национальной медицинской палаты - 2014Конференция «Медицина и право»Информационный семинар по повышению правовой грамотностиОн-лайн конференция Л.М. РошаляСовет Национальной медицинской палаты 26 декабря 2013 гСовет Национальной медицинской палаты 27 - 28 сентября 2013 г.
Выступление зам. Министра здравоохранения И. Н. КаграманянаВыступление президента НМП Л. М. РошаляВыступление ответственного секретаря Координационного совета Минздрава и Национальной медицинской палаты М. Н. ЛесниковойВыступление вице-президента Национальной медицинской палаты С. Б. ДорофееваВыступление вице-президента «Опоры России», вице-президента Национальной медицинской палаты Н. В. УшаковойВыступление Президента Общества врачей Латвии Петериса АпенисаВыступление А. М. Резникова (Врачебная палата Германии)Выступление члена Врачебной палаты земли Северный Рейн Ганц-Георг ХубераВыступление председатель Общего Собрания НП «Тюменское региональное медицинское общество» Е. В. ЧесноковаВыступление представителя Медицинской палаты Архангельской области Пышнограевой Н.С.Выступление Исполнительного секретаря ОО «Медицинская палата Алтайского края» В. А. ЛещенкоВыступление Заместителя председателя ОО Новосибирская областная Ассоциация И. В. ВоробьеваВыступление Председателя СРОО «Врачебная палата» Н. Л. Аксеновой
Первый съезд врачей РФВсероссийский общественный форум медицинских работниковВ Москве прошел Всероссийский форум медицинских работниковПервая всероссийская конференция по вопросам саморегулирования
Пресс-центр НМП в регионах
Наши партнеры
Медицинский вестник

Информация об аппаратном совещании от 21 июня 2018 года

25.06.2018

21.06.2018 г. состоялось очередное аппаратное совещание Национальной медицинской палаты. Вел совещание Вице-президент Союза НМП С.А. Лившиц.

Обсуждался один большой вопрос — информация И.П. Шилкина (начальник ЦУКС штаба ВСМК «Защита») о перспективах развития телемедицины в России. В совещании участвовали И.П. Шилкин, Б.В.Зингерман, М.М. Эльянов. Докладывал И.П. Шилкин, рассказал о состоянии и планирующемся развитии системы телемедицины в Российской Федерации.

Телемедицинская система Минздрава России первоначально была нацелена на диалог врача с врачом, проведение дистанционного мониторинга состояния пациента, в том числе некоторых показателей (например, холестерин крови), непрерывное медицинское образование, распространение современных достижений медицинской науки в отдаленные и труднодоступные регионы Российской Федерации.

В соответствии с планом работы, в 2015 г. был создан 21 телемедицинский центр в федеральных учреждениях, с 2016 г. к системе присоединено 12 регионов России. 2017 год был посвящен созданию нормативно-правовой базы, обеспечивающей выполнение утвержденного Минздравом Порядка оказания медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий, консультации федеральных центров проводятся уже с 48 субъектами Российской Федерации. В плане на 2018 год — развитие региональных центров с обеспечением связи не менее 700 организаций 3 уровня с федеральными Центрами. По состоянию на май 2018 г. - подключено около 200 организаций. На 2019 г. запланировано завершение работы по созданию единой телемедицинской системы в России.

Окончательная структура предусматривает 2 уровня: федеральный сегмент — 24 федеральных Центра и 1 координационно-технический центр, связанные с 1200 организациями 3 уровня в регионах, и региональный сегмент (республиканские, областные, краевые больницы, перинатальные центры), которые имеют консультантов 3 уровня и связаны с медицинскими организациями 1 уровня вплоть до фельдшерско-акушерских пунктов. В настоящее время к системе подключено 21 федеральное учреждение, где создано 185 рабочих мест и подготовлено 480 федеральных консультантов. На первом месте по оказанию телемедицинской помощи прочно стоит НМИЦ им. В.А. Алмазова, среди лучших также — институт им. Бурденко, Центры Кулакова и Рогачева, ВОНЦ им. Блохина. Разработаны типовые программные решения от ФАП до учреждений 3 уровня, система защиты персональных данных и сведений, содержащих врачебную тайну.

Имеются 2 различных вида телемедицинской помощи. Экстренная помощь проводится по типу видеоконференции без серьезной подготовки медицинских документов в виде непосредственного общения лечащего врача с консультантом, при этом может быть принято решение о срочном переводе пациента на более высокий уровень. Плановые консультации готовятся как видеоконсилиум, при этом консультант может предварительно изучить документы пациента, подготовить решение, а при необходимости — провести неотложную видеоконференцию.

Стоимость одного рабочего места для обеспечения телемедицинских консультаций в регионе составляет около 210 000 рублей, что докладчик считает вполне доступным для региона. На примере Пермского края, система для региона стоила около 20 миллионов рублей. Отмечено, что наибольшее количество консультаций федерального уровня из 10 000 в год проводится с НМИЦ им. В.А. Алмазова.

Основная проблема состоит в том, что Минздрав не имеет реальных возможностей создать всю систему телемедицины в целом — и федерального, и регионального уровней. Это приводит к отсутствию единого технического решения, каждый регион начинает разрабатывать свой собственный интерфейс, который далеко не всегда удается адекватно соединить с интерфейсом учреждений федерального уровня.

Предлагается создать мониторную группу Нацмедпалаты (фактически - экспертный совет) по сопровождению реализации программы развития телемедицины в России. Телемедицинские технологии должны входить в клинические рекомендации, стандарты и протоколы ведения больных, особенно это касается гистологии, цитологии, радиологии, где без второго мнения часто не обойтись. Предлагается также обеспечить подготовку специалистов экспертного уровня на базе кафедры цифровой медицины ММА им. Сеченова. В конечном итоге усилия должны завершиться созданием дорожной карты.

Прозвучали вопросы. Первый вопрос: какой смысл вкладывается в понятие «единая» телемедицинская система. Докладчик ответил, что имеется в виду создание в перспективе единой технологии и реализации двух основных видов — плановых консультаций (в соответствии с расписанием работы специалистов) и экстренных видеоконференций (для которых необходимо диспетчерское управление).

Вице-президент Союза НМП Н.Л. Аксенова поинтересовалась двумя аспектами: каково отношение к частным медицинским организациям в системе телемедицины, и какова роль НМП в ее развитии. И.П. Шилкин сказал, что считает возможным подключение частных организаций к региональным системам, но не к федеральным. На данный момент к системе подключена только одна частная организация нейрохирургического профиля в Омске. Что касается Нацмедпалаты, то он видит ее роль в отработке медицинским сообществом организационно-методических документов по телемедицине, в частности, регламента телемедицинской помощи.

Еще один вопрос — о наличии международного опыта применения телемедицинских технологий. Докладчик ответил, что телемедицинские системы имеют довольно широкое распространение в развивающихся странах с учетом отсутствия достаточного числа квалифицированных кадров, при этом небольшое количество подготовленных консультантов несет высокую нагрузку. В развитых странах есть отдельные достижения по определенным направлениям. Так, в США развита система дежурных телемедицинских Центров, имеющих право определять маршрутизацию пациентов. В Израиле развита система телемедицины в бригадах скорой помощи с возможностью проведения видеоконференции и опять же выбора оптимальной маршрутизации пациента. Многие страны используют телемедицину больше для дистанционной диагностики, например, в Норвегии имеется единый телемедицинский центр консультации и описания рентгенограмм.

Выступил также Б.В. Зингерман. Он сказал, что пока телемедицина является в регионах чем-то вроде улучшенного телефонного звонка знакомому специалисту-эксперту. Серьезная проблема состоит в том, что в Номенклатуре медицинских услуг телемедицинская консультация до сих пор отсутствует, хотя такие услуги как диагностические процедуры с использованием телемедицинских систем, телемедицинский мониторинг показателей в Номенклатуре имеются. Большой проблемой является также тот факт, что не определена стоимость телемедицинской консультации.

В заключение выступил вице-президент НМП С.А. Лившиц, который отметил, что наибольшая потребность в телемедицинских консультациях испытывают организации 1-2 уровня. Регламент проведения телемедицинских консультаций отсутствует. Предложил выработать единую позицию Палаты по этому вопросу, просил направить предложения от членов НМП.

В конце совещания прозвучало предложение от территориальной организации Башкортостана о том, чтобы разработанный Палатой этический кодекс врача принимался выпускниками медицинских вузов после прохождения ими первичной аккредитации. С.А. Лившиц предложил собрать мнения организаций — членов НМП, после чего решить вопрос о вынесении такой рекомендации.

На этом совещание завершило работу.

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Ваш комментарий *

Добавить комментарий

Ваш комментарий *

Быстрая регистрация

ФИО *
Логин/Email *
Должность *
Место работы
Сфера деятельности

Другие новости

Врач из Астрахани не согласен с обвинениями в смерти ребенка

Врача областной детской клинической больницы имени Н. Н. Силищевой обвиняют в причинении смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ). Национальная медицинская палата (НМП) провела независимую экспертизу материалов дела. Эксперты считают, что врач не виновен в смерти младенца.В данный момент идут судебные заседания и обвиняемый намерен добиваться справедливого решения своего дела. Специалисты Центра независимой экспертизы НМП готовы оказывать дальнейшую поддержку астраханскому медику.

По какой статье судить врачей

Увеличение жалоб на врачей со стороны больных и стремление довести дело до суда во многом связаны с желанием родственников и их адвокатов получить материальную компенсацию. В действительности лишь небольшой процент родственников пациентов хочет посадить врача в тюрьму. Важное упущение – отсутствие в России четкой системы страхования профессиональной ответственности врачей, которая хорошо разработана во многих странах мира. Национальная медицинская палата (НМП) ставит перед собой три главные цели: повышение квалификации врачей, внедрение независимой медицинской экспертизы и защита врачей.

Медицинское сообщество выступило категорически против внесения в специальную статью УК РФ, определяющую наказания для медицинских работников за ненадлежащее качество оказание медицинской помощи, термина «плод человека»

На совещании, на которое были приглашены представители Минздрава России, ведущие специалисты в сфере неонтологии, акушерства и гинекологии, патологоанатомы и судебные эксперты, обсуждался проект новой статьи УК 124.1. «Ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги)». Предметом обсуждения стал пункт статьи, который в сегодняшней редакции проекта определяет наказания за «Ненадлежащее оказание медицинской помощи (медицинской услуги) вследствие нарушения медицинским работником своих профессиональных обязанностей, если это повлекло по неосторожности гибель плода человека и (или) причинение тяжкого вреда здоровью человека».

Информация об аппаратном совещании от 16 августа 2018 года

По вопросу о ходе работы по переходу на принципы саморегулирования в здравоохранении Вице-президент Союза НМП С.Б. Дорофеев доложил, что основные принципы перехода к саморегулированию обсуждались на последнем съезде Палаты, однако Минздрав на предложения НМП не откликнулся. По предложению Л.М. Рошаля и А.Г. Румянцева С.Б. Дорофееву поручено подготовить от имени Палаты письмо в Минздрав о создании совместной рабочей группы по переходу здравоохранения к саморегулированию.

И.о. руководителя следственного управления провел личный прием двух жительниц Смоленска

Сегодня на прием к и.о. руководителя следственного управления Александру Сафронову пришли две местные жительницы с обращениями, касающимися вопросов оказания медицинской помощи. В связи с этим к участию в личном приеме была приглашена председатель Общественного совета при Министерстве здравоохранения РФ, председатель Смоленской региональной общественной организации «Врачебная палата» Наталья Аксенова.

Информация об аппаратном совещании 2 августа 2018 года

Проанализирована деятельность по выполнению плана работы Палаты на 2018 год и решений Конгресса НМП по состоянию на 1-е полугодие 2018 г. Наибольшие опасения вызывает работа по выполнению решений Конгресса НМП. В.Ю. Семенову дано поручение лично связаться с участниками Конгресса — исполнителями конкретных решений. Состояние дел будет доложено на одном из ближайших аппаратных совещаний.

Информация об аппаратном совещании 26 июля 2018 года

Основной вопрос, обсуждавшийся на совещании, был посвящен работе по разработке и утверждению профессиональных стандартов (ПС). Докладывал советник президента Союза «НМП» В.А. Плякин. В настоящее время за Советом по профессиональным квалификациям в здравоохранении закреплены 93 ПС. Из них 28 ПС утверждены Минтрудом России, еще 4 ПС находятся в процессе утверждения (ПС «Врач по паллиативной медицинской помощи» и «Специалист по медицинской реабилитации» переданы в Минтруд России в декабре 2017 г. и находятся в департаменте по оказанию помощи инвалидам в Минтруде России, ПС «Врач-фтизиатр» находится на согласовании министра здравоохранении РФ. ПС «Врач-анестезиолог-реаниматолог» одобрен Национальным советом при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям в июне 2018 г. и находится в Минтруде России) и 61 ПС находится в разной степени разработки и согласования.

Информация об аппаратном совещании 19 июля 2018 года

Поскольку работа врача уникальна, в большинстве случаев между врачом и пациентом стоит еще и заболевание с не всегда благоприятным прогнозом, совместной рабочей группой разработан проект особой статьи УК РФ № 124.1, в которой и определяются возможные наказания для медработников при ненадлежащем оказании медицинской помощи. Над текстом статьи будет проводиться дальнейшая работа, поскольку требуются очень точные формулировки, исключающие возможность неправильного толкования.

Заявление Президента Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская Палата» Леонида Рошаля о ходе совместной работы со Следственным комитетом РФ по в совершенствованию уголовного законодательства в отношении медицинских работников

Настоящее заявление обусловлено необходимостью внести ясность в суть предложений межведомственной рабочей группы Следственного комитета РФ и Национальной медицинской палаты по вопросам подготовки предложений о внесении в УК РФ изменений, касающихся установления специальных норм ответственности медицинских работников за преступления по службе.

В Уголовный Кодекс введут отдельные специальные статьи для медицинских работников

Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» и Следственный Комитет РФ подготовили предложения о внесении изменений в УК РФ о введении отдельных статей, устанавливающих уголовную ответственность медицинских работников и исключающих возможность квалификации их действий по другим статьям УК РФ.