На главную страницуК карте сайтаКонтактная информация НП «Национальная Медицинская палата»
RussianEenglish
Зарегистрироваться||Войти

Авторизация

Логин
Пароль

Забыли пароль?

Вспомнить пароль

Логин

Вернуться к авторизации

Раздел в разработке Раздел в разработке Раздел в разработке Раздел в разработке
О Палате Деятельность
Независимая экспертиза НПМСотрудничество с Министерством Здравоохранения РФЗаконодательство в сфере здравоохраненияОбщественная аккредитация образовательных программЭтический комитет НМПКомитет по саморегулированиюКомитет по развитию рынка медицинских услугНепрерывное медицинское образованиеОбщество Взаимного Страхования Юридическая поддержкаСовет по профессиональным квалификациям в здравоохранении
Экспертный клуб Мероприятия
Конгресс Национальной медицинской палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения»Врачи и юристы обсудили правовые риски в медицинской деятельностиРасширенное заседание Совета союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» и вручение Премии Национальной медицинской палатыМеждународная конференция «Независимая медицинская экспертиза как инструмент досудебного урегулирования споров между врачом и пациентом»Он-лайн семинар «Проверки медицинской организации: как правильно подготовиться»Он-лайн семинар «Правовые последствия некачественного оказания медицинской помощи и медицинских услуг»V Съезд Национальной Медицинской ПалатыОн-лайн семинар «Острые вопросы трудового права»Семинар "Организация деятельности комиссии по независимой медицинской экспертизе"Он-лайн семинар: «Дефекты оказания медицинской помощи»Внеочередной съезд Национальной медицинской палатыСеминар по вопросам уголовного права для медицинских работниковСеминар: "Особенности правового регулирования трудовых отношений медицинских работников"Семинар: «Подводные камни» при рассмотрении спорных ситуаций между врачами и пациентамиСъезд и Премия Национальной медицинской палаты - 2014Конференция «Медицина и право»Информационный семинар по повышению правовой грамотностиОн-лайн конференция Л.М. РошаляСовет Национальной медицинской палаты 26 декабря 2013 гСовет Национальной медицинской палаты 27 - 28 сентября 2013 г.
Выступление зам. Министра здравоохранения И. Н. КаграманянаВыступление президента НМП Л. М. РошаляВыступление ответственного секретаря Координационного совета Минздрава и Национальной медицинской палаты М. Н. ЛесниковойВыступление вице-президента Национальной медицинской палаты С. Б. ДорофееваВыступление вице-президента «Опоры России», вице-президента Национальной медицинской палаты Н. В. УшаковойВыступление Президента Общества врачей Латвии Петериса АпенисаВыступление А. М. Резникова (Врачебная палата Германии)Выступление члена Врачебной палаты земли Северный Рейн Ганц-Георг ХубераВыступление председатель Общего Собрания НП «Тюменское региональное медицинское общество» Е. В. ЧесноковаВыступление представителя Медицинской палаты Архангельской области Пышнограевой Н.С.Выступление Исполнительного секретаря ОО «Медицинская палата Алтайского края» В. А. ЛещенкоВыступление Заместителя председателя ОО Новосибирская областная Ассоциация И. В. ВоробьеваВыступление Председателя СРОО «Врачебная палата» Н. Л. Аксеновой
Первый съезд врачей РФВсероссийский общественный форум медицинских работниковВ Москве прошел Всероссийский форум медицинских работниковПервая всероссийская конференция по вопросам саморегулирования
Пресс-центр НМП в регионах
Наши партнеры
Медицинский вестник

Евгений Костюшов: О работе пожарных и расторопности «скорой» нельзя судить по числу вызовов

11.05.2017

Член Президиума и член Совета Национальной медицинской палаты, заслуженный врач РФ, академик, профессор, доктор медицинских наук, принимающий активное участие в деятельности регионального отделения ОНФ, утверждает: «Как о работе пожарных нельзя судить по числу горящих домов, а о полиции - по числу раскрытых преступлений, так и о расторопности скорой - по числу вызовов».

- Вы давно высказываетесь за смену модели финансирования здравоохранения в стране. Какие перемены, на ваш взгляд, особенно принципиальны?

- В развитых странах мира давно делают ставку на бюджетно-государственную систему финансирования здравоохранения. Эта модель финансирования принята, например, в здравоохранении Италии, Испании, Португалии, Великобритании, Финляндии и многих других странах, которые отказались от модели обязательного медицинского страхования. Мы же, как всегда, наступаем на одни и те же грабли. Бюджетно-государственная система более экономичная и легко проверяемая. У нас же прозрачности прохождения средств в системе ОМС мешает обилие страховых организаций. На мой взгляд, девиз ОМС: деньги идут за каждым пролеченным больным - совершенно дикая история. Это, по сути, и создает предпосылки для безобразий - приписок, вызовов «скорой» туда, куда и не надо было ее вызывать.

Я глубоко убежден, что экономика не должна превалировать над нашей профессиональной деятельностью! Кто мне ответит, почему зарплата врача зависит от количества принятых пациентов или тех, кому оказана помощь при ургентных состояниях? Особенно возмущает включение скорой помощи в систему ОМС. Скажите на милость, о каком финансировании по количеству вызовов может идти речь? Как человек, который попал под колеса автомобиля, будет искать свой страховой полис и СНИЛС?! То же - и с экстренной медицинской помощью: разве может количество вызовов быть более важным показателем, нежели число спасенных? На мой взгляд, если количество вызовов скорой помощи незначительно, то это говорит о том, что успешно работает - на профессиональном уровне - амбулаторно-поликлиническое звено.

- Как же быть с фондом ОМС?

- Ничего плохого не было бы в едином Федеральном фонде, имеющем свои представительства в регионах - территориальные фонды. Например, работают же единый Пенсионный фонд и Фонд социального страхования без посредничества каких бы то ни было частных страховых организаций! В системе ОМС страховые организации выполняют роль аутсортинга, некоего банка, через который идут финансовые средства за пролеченных больных, часть из которых оседает непосредственно в страховой организации в соответствии с законодательством! Возникает вопрос: почему Фонд не может финансировать лечебные учреждения России напрямую, без посредников? При этом была бы обеспечена своевременность и прозрачность финансирования.

- А что, по-вашему, следует сделать, для того чтобы исключить системные ошибки?

- Всего-навсего, изменить несколько принципиальных моментов. Прежде всего, продумать систему финансирования здравоохранения таким образом, чтобы она перестала походить на «дракона - глотателя» средств. И еще такой момент: врач должен стать субъектом права, с ним должен заключаться контракт. Не трудовой договор, а именно контракт, потому что многие главврачи сидят на крючке у своих подчиненных. Когда главврач говорит врачу: «Почему работаешь кое-как, почему позволяешь себе заниматься поборами?», ответ, как правило, получают такой: «Не нравится? Завтра же напишу заявление об уходе». И главврач не увольняет, потому что послезавтра вышестоящее руководство обвинит его в том, что он не бережет кадры, «особо ценные» в районных больницах.

- Как изменится ситуация, если врач станет субъектом права?

- Медик в полной мере будет осознавать ответственность, а главврачу не придется становиться Сухомлинским или Макаренко - у него и без того дел хватает. Сейчас много говорят о коррупции - этот вопрос очень болезненный. Взятки в здравоохранении, к сожалению, есть. Это одна сторона медали. А вот другая «сторона медали»: почему пациент дает взятку, неужели не понимает, что это превращается в опасную для него же ситуацию - когда взятка у эскулапа в кармане, то он вполне может потерять к больному интерес.

- Вы были в числе разработчиков 323-го Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который на стадии разработки и принятия вызвал массу споров на стадии разработки

- Да, активно участвовал в разработке вместе с Леонидом Рошалем, Сергеем Дорофеевым и Натальей Аксеновой от Национальной медицинской палаты. Нами было внесено 404 поправки, а прошло чуть больше ста. «За бортом» остались основные поправки, например, не поддержано было то, что врач должен быть субъектом права.

- Может быть, стоит посмотреть на проблемы здравоохранения еще и с точки зрения поправок в кадровую политику?

- Безусловно. В каждом субъекте РФ есть медицинские вузы, и надо ввести систему госзаказа, позволяющего готовить кадры непосредственно для своего региона. Но только не похожую на ту, которая действовала в СССР, когда врачи, окончившие мединститут в Ленинграде, получали распределение, например, на Дальний Восток. Это глупость. Но каждый регион должен готовить именно для своих медицинских учреждений качественный и количественный состав специалистов, которые обязаны отработать как минимум четыре года за то, что учились за государственный счет.

- Министерство финансов готовит поправки в закон «Об организации страхового дела в РФ», где, в частности, говорится о возможном доступе страховых компаний к врачебной тайне. Что думаете на этот счет?

- Обсуждать вопрос о расширении доступа к врачебной тайне аморально и бессмысленно. Врачебная тайна должна оставаться неприкосновенной, поскольку информация о каких-то заболеваниях человека, оказавшаяся достоянием общественности, может испортить человеку жизнь. Советую тому, кто это предлагает, ознакомиться с постулатами Гиппократа или же предложить отменить банковскую тайну, адвокатскую тайну, нотариальную тайну, но и естественно, военную тайну! На мой взгляд, за этим предложением стоят экономические интересы страховых компаний.

- Тем не менее страховщики поддерживают поправки к закону «Об организации страхового дела в России» и упирают на то, что принятие нового закона сделает рынок более прозрачным и в перспективе может привести к снижению стоимости страховых программ

- Но, если вспомним, в 2016 году аналогичная инициатива Минфина одобрения не получила, несмотря на аргумент страховщиков, что в мире на личное страхование приходится более 80% случаев мошенничества. Я считаю, что ради страховщиков менять норму о врачебной тайне ни в коем случае нельзя.

Для справки

Согласно 13-й статье федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», к врачебной тайне относятся «сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении». Лицам, которые узнали эти сведения при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, запрещено разглашать их даже после смерти человека.

Источник: Общественный контроль

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Ваш комментарий *

Добавить комментарий

Ваш комментарий *

Быстрая регистрация

ФИО *
Логин/Email *
Должность *
Место работы
Сфера деятельности

Другие новости

Подготовлен профстандарт «Врач-нейрохирург»

Опубликован проект приказа Минтруда, утверждающий профессиональный стандарт «Врач-нейрохирург». Документ описывает характеристики знаний, умений, профессиональных навыков и опыта специалистов этого профиля. В нем выделены две обобщенные трудовые функции: «Оказание специализированной нейрохирургической помощи пациентам при травмах и заболеваниях нервной системы» и «Оказание высокотехнологичной нейрохирургической помощи при заболеваниях нервной системы у взрослого и детского населения».

При Нацмедпалате может появиться совет старейшин

Глава Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль не исключил создание совета старейшин. Его задача — поддержать опытных руководителей, которые из-за возрастного ценза остались не у дел. С такой идеей он выступил на открытии XII Национального конгресса терапевтов 22 ноября.

Президент страны В.В. Путин дал поручение Председателю Правительства Д.А. Медведеву разработать конкретный план реализации решений Конгресса Национальной медицинской палаты

1 ноября закончил работу Конгресс Национальной медицинской палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения». Мероприятие было проведено совместно с Минздравом России. Более 3000 участников Конгресса со всех регионов страны за три дня его работы приняли участия в более чем в 30 тематических круглых столов и конференций. Было заслушало 252 выступления. Каждое из мероприятий Конгресса завершалось внесением предложений в Резолюцию Конгресса, что позволило сформировать консолидированное мнение медицинской общественности страны по комплексу тех мероприятий и изменений, которые сегодня так необходимы системе российского здравоохранения.

Определены победители конкурса на Премию «Национальной Медицинской Палаты»

Жюри премии Национальной медицинской палаты назвало имена победителей конкурса. В этом году конкурс на Премию Национальной медицинской палаты стартовал 23 августа, а прием заявок закончился первого октября. в конце августа. За неполные два месяца месяца в Рабочую группу Премии поступило около 300 заявок. В конкурсе на соискание Премии Национальной Медицинской палаты в этом году приняли участие представители более 70 регионов России.

Встреча с Леонидом Рошалем

Владимир Путин встретился с директором НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президентом Национальной медицинской палаты Леонидом Рошалем.

Владимир Путин встретился с президентом Национальной медицинской палаты Леонидом Рошалем

Владимир Путин обсудил проблемы отечественного здравоохранения. Глава НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль рассказал президенту о работе конгресса Национальной медицинской палаты.

Лучшую отечественную разработку для медицины выберут на Конгрессе «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения»

Национальная медицинская палата приглашает отечественных разработчиков медицинских изделий принять участие в Конкурсе на лучшую отечественную разработку медицинских изделий. Мероприятие пройдет в рамках совместного Конгресса самого крупного объединения медицинских работников страны – Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» Министерства здравоохранения РФ. Конкурс пройдет при поддержке Министерства промышленности и торговли РФ.

Национальная медицинская палата подводит итоги пилотного проекта по независимой медицинской экспертизе

28 сентября 2017 года Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» проводит семинар, посвященный итогам реализации пилотного проекта «Независимая медицинская экспертиза как функция общественных профессиональных объединений медицинских работников в сфере здравоохранения РФ».

Леонид Рошаль: Не стоит посыпать пеплом наше здравоохранение

Мы, конечно, устали от бесконечных обвинений, что мы лечим хуже, чем за рубежом, хотя в отдельных линиях мы лечим не хуже, чем за рубежом, а может быть, даже и лучше. В том направлении, которое я представляю – неотложная детская хирургия и травматология – мы можем поспорить с любой мировой клиникой. И таких учреждений у нас много.

Работу врачей стандартизируют к 2019 году

К 2019 году всем российским врачам предложат работать по национальной системе клинических рекомендаций при основных заболеваниях. Об этом «Известиям» сообщили в Минздраве. Инициатива носит рекомендательный характер, однако планируется, что медики в своей работе будут опираться на общие стандарты. По словам специалистов, в случае спорных ситуаций врачу придется объяснить отступление от правил.