Аккредитация врачей в 2016 году: новое в законодательстве
22.12.2015
Депутат Госдумы рассказал о порядке прохождения аккредитации врачей в 2016 году
С 1 января 2016 г. врачи должны будут подтверждать квалификацию через процедуру аккредитации. Сертификация врачей постепенно уйдет в прошлое. Кого из специалистов эти перемены коснутся в первую очередь в 2016-2017 г., что будет с действующими сертификатами врачей, медицинскому порталу SIBMEDA рассказал депутат Государственной Думы Федерального собрания Российской Федерации шестого созыва, заместитель председателя Комитета ГД по охране здоровья Сергей Дорофеев.
– Какие цели преследует аккредитация врачей? В чем ее принципиальное отличие от сертификации?
– Аккредитация – это процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенным медицинским специальностям или по фармацевтической деятельности. Аккредитация врачей придет на смену сертификации врачей. Раз в пять лет каждый специалист должен будет подтверждать свою квалификацию, получать допуск к ведению практической деятельности – свидетельство об аккредитации.
Сертификация позиционируется тоже как своего рода определенный допуск в профессию. Но данная процедура подтверждения навыков проводится по специальности – то есть врач, например, хирург раз в пять лет, пройдя обучение, получал сертификат врача. Этот допуск предусматривал, что данный врач-хирург может работать во всех направлениях хирургической специальности.
Аккредитация подразумевает несколько другое. Она предполагает оценку профессиональных возможностей специалиста, проверку его конкретных навыков в конкретной специальности. Она проверяет, что специалист конкретно умеет делать.
– Таким образом, с 1 января 2016 года специалисты будут аккредитоваться по каждому виду оказания медицинской помощи?
– Естественно, не по каждой манипуляции, но по каждому виду навыков точно. В частности, участковый врач-терапевт должен будет продемонстрировать то, что должен уметь делать, знать и уметь выполнять участковый врач-терапевт в своей работе.
Для этого для каждой специальности врача будут приняты профессиональные стандарты (квалификационные требования). На соответствие этим квалификационным требованиям врач-терапевт и должен будет пройти экзаменационные испытания.
Положение об аккредитации будет подкреплено приказами Минздрава РФ, в которых будет прописан порядок прохождения аккредитации, порядок выдачи свидетельства об аккредитации, требования к самой процедуре аккредитации для каждой врачебной специальности.
– Правильно ли мы понимаем, что врач, к примеру, гинеколог, который сегодня оказывает консультационные услуги, делает в свободное от консультаций время малые гинекологические операции и гинекологическое УЗИ, должен будет аккредитоваться по каждому из этих видов деятельности?
– В общем-то, да. Врач-гинеколог должен будет пройти аккредитацию и соответствовать тем требованиям, которые предъявляются к специалистам, владеющим данными навыками.
– Кого коснется аккредитация в 2016 году?
– Аккредитация будет внедряться постепенно в течение десяти лет, до 2026 года. Соответственно, Министерство здравоохранения РФ будет постепенно, ежегодно пополнять список специальностей, которые будут последовательно включаться в этот процесс с 1 января следующего года. На первом этапе аккредитация практикующих врачей не коснется. В 2016 году ее будут проходить только студенты, закончившие вуз, и только двух специальностей – стоматологи и провизоры. Но в течение 2016 года Министерство здравоохранения РФ определит, студенты каких специальностей и практикующие врачи каких специальностей будут проходить аккредитацию в 2017 году.
– Кто будет оценивать знания и навыки студентов и в перспективе врачей в ходе аккредитации?
– Для этих целей на территории каждого субъекта РФ будет сформирована аккредитационная комиссия, которая будет состоять из представителей профессионального медицинского сообщества, сотрудников медицинского вуза и представителей органов власти. Порядок формирования таких комиссий еще не разработан и не описан. Однако уже сегодня известно, что состав аккредитационных «органов» будет утверждать Минздрав РФ.
Относительно состава аккредитационных комиссий могу сказать, что профессиональное медицинское сообщество, скорее всего, будет представлено членами ассоциации врачей или медицинской палаты. Что касается второго представительства, то совсем необязательно, что оно будет представлено специалистами того вуза, на территории которого будет осуществлять свою деятельность аккредитационная комиссия. Не исключено, что право принимать участие в аккредитации специалистов будет предоставлено сотрудникам вузов из соседнего субъекта. Зато Министерство здравоохранения каждого из субъектов, вероятнее всего, будут представлять местные главные специалисты.
Хотя, на наш взгляд, важно, чтобы полностью состав аккредитационной комиссии на утверждение в Минздрав РФ представляла бы профессиональная медицинская организация, которая объединяет врачей, работающих на территории субъекта. В будущем мы настроены на то, чтобы квалификацию специалиста, подготовку студентов оценивало только врачебное сообщество. И оно же давало бы допуск в профессию и разрешение на работу. Принцип должен быть один: вуз учит, а профессиональное сообщество – оценивает.
В дальнейшем мы видим, что, помимо аккредитационной комиссии, будут также работать независимые центры аккредитации, сформированные по тому же принципу, что и аккредитационные комиссии.
– Сколько будет стоить аккредитация для студентов и врачей? Где она будет проходить?
– Предполагается пока сделать процедуру аккредитации бесплатной. Однако уже сегодня мы настаиваем на том, чтобы для врачей она была бесплатной в принципе и проводилась за счет средств бюджета.
Сама процедура аккредитации будет проходить на базе медицинских вузов при использовании технических возможностей медицинских вузов. Также на базе медуниверситета в Новосибирске будет работать и аккредитационная комиссия. Но никому, кроме Минздрава РФ, она подчиняться не будет. Равно как и медуниверситет «первую скрипку» в этом процессе играть не будет.
– Насколько сложна будет процедура аккредитации? Что в нее будет входить?
– Пока неизвестно, какие именно испытания войдут в процедуру аккредитации. Но, думаю, они будут включать и тесты, и проверку практических навыков. Если специалист подтверждает мануальные навыки, то комиссия может потребовать продемонстрировать их на муляже, и не только. Проверка практических навыков в операционной тоже, наверное, будет возможна. Повторяю, мы рассматриваем эту процедуру как допуск в профессию. Если мы допускаем хирурга в хирургию, то должны знать, что человек знает и владеет ли тем, на что претендует.
Но, думаю, что тех, кто реально работает 10-15-20 лет в профессии, некоторые испытания не коснутся. Ведь почему мы настаиваем на том, чтобы в аккредитационную комиссию входили и организовывали местные ассоциации врачей? Потому что в субъекте все друг друга знают, кто чем реально владеет, кто что реально умеет и знает. Значит, профессиональное сообщество может локально и объективно рекомендовать к получению допуска в профессию или, наоборот, отказывать в нем.
– Что будет с сертификацией и выданными сертификатами с 2016 года?
– Сертификация как профессиональная переаттестация будет работать, пока идет этот адаптационный период. Раньше времени получать новый сертификат не нужно. Все сертификаты будут действовать до времени окончания, которое написано в нем. Но если у специалиста сертификат подходит к концу, например, в 2017 году, а Минздрав РФ в течение 2016 года включает его специальность в перечень специализаций, которым придется пройти аккредитацию с 2017 года, то у этого специалиста больше нет возможности подтвердить свою квалификацию сертификатом. Он должен будет пройти процедуру аккредитации.
С другой стороны, пока еще действует сертификат, специалистам нужно заранее готовиться к аккредитации. И это новелла даже не этого закона, а тех изменений, что сегодня происходят в целом в медицинской отрасли.
– Можно сказать, что аккредитация – это только начало перемен в отрасли?
– Да. Сегодня врач подтверждает и повышает свою квалификацию раз в пять лет. С нашей точки зрения, врач должен это делать постоянно и ежедневно. Этот механизм непрерывного медицинского образования будет внедряться вместе с аккредитацией и параллельно ей. Так что, чтобы аккредитоваться, врачу нужно будет доказать, что все пять лет он непрерывно учился – осваивал новую медицинскую литературу, участвовал в конференциях. Для этого профессиональное сообщество в лице сообществ, ассоциаций узких специалистов утвердит образовательный минимум по участию в конференциях и семинарах, по прохождению курсов, знакомству с новой медицинской литературой и не только. Данный минимум будет оцениваться в определенное количество баллов, которое будет засчитываться каждому специалисту. С другой стороны, если специалист не посетил ни одного мероприятия, то, возможно, к нему буду предъявляться определенные санкции.
Мы должны мотивировать врача повышать свою квалификацию не раз в пять лет, а все пять лет. Это одно из условий аккредитации специалиста в будущем.
– С другой стороны, в обществе есть опасения, что аккредитация пропустит в профессию еще совершенно неопытных специалистов, а именно только что окончивших вуз студентов. Ведь сегодня им идти в ординатуру необязательно, а интернатуру отменили.
– После окончания вуза студенты, например, лечебного факультета, действительно, могут сразу пойти работать врачом, но только участковым врачом-терапевтом и только после прохождения аккредитации (естественно, когда их обяжут ее пройти).
Но если выпускник не прошел аккредитацию, ему придется учиться дальше в ординатуре, куда еще надо поступить. И обучение в ординатуре будет либо бесплатным, если студент пришел сюда целенаправленно по заключенному заранее контракту с медицинским учреждением, куда он должен прийти после обучения, либо, возможно, будет платным, если студент не сумел пройти аккредитацию, чтобы работать участковым врачом. Спустя два года обучения в ординатуре, молодые специалисты получат новую возможность пройти аккредитацию.
Мы расцениваем аккредитацию как инструмент повышения ответственности профессионального сообщества за качество подготовки специалистов и качество лечения больных. Поэтому настаиваем, чтобы ее проводило профессиональное медицинское сообщество.
Другие новостиАппаратные совещанияНовости отраслиНовости членов Национальной Медицинской Палаты
Эксперты: Врачи защищают жизни, а не оказывают услуги. Их труд не равен стрижке
21.03.2024
"Врачи стоят на защите наших жизней и здоровья, но никак не оказывают услуги. Их труд не должен приравниваться, например, к стрижке в парикмахерской или маникюру. Без этих услуг человек может обойтись, а вот без медицинской помощи в тяжелой ситуации - нет", - поясняет один из авторов законопроекта, депутат Госдумы Юлия Дрожжина. Но из-за таких вот словесных противоречий врачи нередко попадают под возбуждение уголовных дел.
15.03.2024
Президент Путин поручил СК РФ рассмотреть вопрос о привлечении Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел против медработников. Профессиональная организация могла бы дать экспертное заключение в делах о так называемых врачебных ошибках. Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль говорит, что они с коллегами давно продвигают идею независимой экспертизы, и считает поручение президента важным шагом в этом направлении. Однако эксперты-юристы сомневаются, что такую инициативу сейчас удастся реализовать.
Нацмедпалата заявила о возможности привлекать любых специалистов к медицинским экспертизам
12.03.2024
Союз медицинского сообщества "Национальная медицинская палата" способен привлекать любых экспертов к работе, связанной с медицинскими делами. На протяжении десяти лет в организации работает центр независимой медицинской экспертизы, сообщил ТАСС президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Нацмедпалаты Леонид Рошаль.
Рошаль призвал исключить понятие "медицинская услуга"
12.03.2024
Президент Национальной медицинской палаты отметил, что эти изменения никак не ухудшают положения пациентов. Такой термин, как "медицинская услуга", необходимо исключить полностью, врачи в России оказывают медицинскую помощь. Такое мнение ТАСС высказал президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
Путин поручил рассмотреть привлечение Нацмедпалаты к расследованию дел о врачебных ошибках
11.03.2024
Срок исполнения установлен до 1 июня 2024 года. Президент России Владимир Путин поручил рассмотреть целесообразность привлечения Национальной медицинской палаты к расследованию уголовных дел в отношении медиков, совершивших ошибки, сообщается на сайте Кремля.
Медики получили методичку о том, как реагировать на хамское поведение пациентов
05.02.2024
Хамское отношение пациентов к медикам в России — весьма распространенное явление. Вместо благодарности за помощь врачи и медсестры часто получают от болезных богатые порции оскорблений, нередко выраженных в нецензурной форме.
Не то чтобы терпению людей в белых халатах настал предел, но юристы твердо решили рекомендовать им не спускать ситуацию на тормозах и не давать себя в обиду. Совместно с филологами юристы крупнейшего в стране объединения медиков — Национальной медицинской палаты — проанализировали судебную практику и составили подробную методичку на тему, как действовать, если кто-то обзывается.
Роль и значение Союза «Нацмедпалата» в российском здравоохранении
02.02.2024
Выступление Президента Союза «Национальная медицинская Палата», сопредседателя Центрального штаба ОНФ Л.М.Рошаля на «Дне здоровья» на ВДНХ 2 февраля 2024 г.
Врач не обслуга. Рошаль рассказал, зачем нужно объединить всех медиков РФ
20.10.2023
Целевиков, которые не вышли на работу в то место, которое оплатило их обучение, нужно штрафовать. Медицину следует прекратить воспринимать как услугу. А врачам следует объединиться в одно сообщество. Так считает Леонид Рошаль и эксперты, принявшие участие в съезде Национальной Медицинской палаты.
IX Съезд Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата»
19.10.2023
Его основная тема - участие профессиональных и территориальных некоммерческих медицинских организации в решении проблем российского здравоохранения. В первый день его работы представители медицинского сообщества обсудят широкий круг тем: организация работы по аккредитации врачей, разработка клинических рекомендаций и деятельность Научно-практического совета, создание и актуализация профессиональных стандартов, а также аккредитация образовательных мероприятий. Также будет проведен анализ положительных практик в деятельности членов союза «НМП».
Леонид Рошаль: Необходимо повышать юридическую грамотность врачей
19.10.2023
Основная задача Национальной медицинской палаты - поднять квалификацию всего врачебного сообщества. Чтобы каждый гражданин, который обращается к врачу, ушел удовлетворенным. Да, это не просто. Тут немало проблем. Но прежде всего нужно совершить глобальные перемены в медицинском образовании. И мы этим занимаемся.
