На главную страницуК карте сайтаКонтактная информация НП «Национальная Медицинская палата»
RussianEenglish
Зарегистрироваться||Войти

Авторизация

Логин
Пароль

Забыли пароль?

Вспомнить пароль

Логин

Вернуться к авторизации

Раздел в разработке Раздел в разработке Раздел в разработке Раздел в разработке
О Палате Деятельность
Независимая экспертиза НПМСотрудничество с Министерством Здравоохранения РФЗаконодательство в сфере здравоохраненияОбщественная аккредитация образовательных программЭтический комитет НМПКомитет по саморегулированиюКомитет по развитию рынка медицинских услугНепрерывное медицинское образованиеОбщество Взаимного Страхования Юридическая поддержкаСовет по профессиональным квалификациям в здравоохранении
Экспертный клуб Мероприятия
Конгресс Национальной медицинской палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения»Врачи и юристы обсудили правовые риски в медицинской деятельностиРасширенное заседание Совета союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» и вручение Премии Национальной медицинской палатыМеждународная конференция «Независимая медицинская экспертиза как инструмент досудебного урегулирования споров между врачом и пациентом»Он-лайн семинар «Проверки медицинской организации: как правильно подготовиться»Он-лайн семинар «Правовые последствия некачественного оказания медицинской помощи и медицинских услуг»V Съезд Национальной Медицинской ПалатыОн-лайн семинар «Острые вопросы трудового права»Семинар "Организация деятельности комиссии по независимой медицинской экспертизе"Он-лайн семинар: «Дефекты оказания медицинской помощи»Внеочередной съезд Национальной медицинской палатыСеминар по вопросам уголовного права для медицинских работниковСеминар: "Особенности правового регулирования трудовых отношений медицинских работников"Семинар: «Подводные камни» при рассмотрении спорных ситуаций между врачами и пациентамиСъезд и Премия Национальной медицинской палаты - 2014Конференция «Медицина и право»Информационный семинар по повышению правовой грамотностиОн-лайн конференция Л.М. РошаляСовет Национальной медицинской палаты 26 декабря 2013 гСовет Национальной медицинской палаты 27 - 28 сентября 2013 г.
Выступление зам. Министра здравоохранения И. Н. КаграманянаВыступление президента НМП Л. М. РошаляВыступление ответственного секретаря Координационного совета Минздрава и Национальной медицинской палаты М. Н. ЛесниковойВыступление вице-президента Национальной медицинской палаты С. Б. ДорофееваВыступление вице-президента «Опоры России», вице-президента Национальной медицинской палаты Н. В. УшаковойВыступление Президента Общества врачей Латвии Петериса АпенисаВыступление А. М. Резникова (Врачебная палата Германии)Выступление члена Врачебной палаты земли Северный Рейн Ганц-Георг ХубераВыступление председатель Общего Собрания НП «Тюменское региональное медицинское общество» Е. В. ЧесноковаВыступление представителя Медицинской палаты Архангельской области Пышнограевой Н.С.Выступление Исполнительного секретаря ОО «Медицинская палата Алтайского края» В. А. ЛещенкоВыступление Заместителя председателя ОО Новосибирская областная Ассоциация И. В. ВоробьеваВыступление Председателя СРОО «Врачебная палата» Н. Л. Аксеновой
Первый съезд врачей РФВсероссийский общественный форум медицинских работниковВ Москве прошел Всероссийский форум медицинских работниковПервая всероссийская конференция по вопросам саморегулирования
Пресс-центр НМП в регионах
Наши партнеры
Медицинский вестник

Роль психологической помощи в Паллиативной медицине

Паллиативная медицина – область здравоохранения, призванная для решения проблем пациента, как физических, так и психологических проблем при тяжелых хронических заболеваниях, используя целостный междисциплинарный подход, при котором врачи, медсестры и другие немедицинские специалисты координируют все аспекты помощи пациенту.

Главный принцип, от какого бы заболевания пациент не страдал, каким бы тяжелым это заболевание не было, какие средства не были бы использованы для его лечения, всегда можно поддержать надежду на оставшиеся дни жизни. Если нет способа остановить прогрессирование основного заболевания, нельзя говорить пациенту, что «больше ничего нельзя сделать». Это может выглядеть как отказ от оказания помощи. Паллиативная помощь – это особый вид медицинской помощи пациентам с активными проявлениями прогрессирующих заболеваний в терминальных стадиях с неблагоприятным прогнозом для жизни, активная и всесторонняя помощь пациентам, задачами которой являются, купирование боли и других симптомов, решение психологических, социальных и духовных проблем.

Целью паллиативной помощи является достижение, насколько возможно, наилучшего качества жизни больных и членов их семей.

Паллиативная помощь не допускает эутаназию и самоубийство при посредничестве врача. Эутаназия или содействие в самоубийстве свидетельствует о необходимости улучшении ухода и лечения больного. Современная паллиативная медицина требует наличия высококвалифицированных врачебных и медсестринских кадров, обладающих знаниями в области клинической медицины, фармакологии, онкологии и психотерапии, а также владеющих навыками межличностного общения.

Понятие «паллиативная» происходит от латинского «pallium», означает «покрывало, покров, покрытие». Иными словами, это защита и всесторонняя опека больного.

Психологическая помощь, как составляющая часть Паллиативной медицины – это психологическая и духовная поддержка пациента, а также оказание помощи близким тяжело больного, при уходе за ним и в горе утраты.

Отношение к пациенту, нуждающемуся в паллиативной помощи, должно содержать заботу, ответственный подход к каждому пациенту как личности, а не как к «клиническому случаю». Важно уважение этнических, расовых, религиозных предпочтений, учет культурных особенностей и право выбора места пребывания, выражение сочувствия и сострадания, внимания ко всем нуждам больного, помощь в решении любых проблем, встающих перед больным.

Лечение и забота складываются из свободного общения, хорошего ухода, всесторонней медицинской помощи, предотвращение кризисов, оценки состояния и оказания психологической поддержки близких пациента.

Психо-эмоциональный стресс

Общим для всех пациентов на поздних стадиях неизлечимых болезней является наличие психо-эмоционального стресса, значительно ухудшающего качество жизни.

Основными факторами могут быть:

  • прогрессирование болезни, продолжительность болезни;
  • настоящая или ожидаемая немощность;
  • психическое истощение.

Особенности личности больного:

  • страх боли, смерти, увечья;
  • потеря (боязнь потери) контроля, независимости, достоинства;
  • безнадежность, беспомощность;
  • осознание (страх) неблагоприятного прогноза;
  • беспокойство, ипохондрия;
  • возбудимый или писсимистический характер;
  • плохая переносимость заболеваний;
  • тяжелые заболевания друзей и близких;
  • личные неудачи в не давнем прошлом;
  • проблемы и обязанности в семье и браке;
  • психические расстройства в анамнезе;
  • химические зависимости в анамнезе.

Патологические симптомы – не купируемая боль.

Социальные факторы:

  • боязнь потери работы, социального положения, роли в семье;
  • чувство изоляции (реальное и воображаемое);
  • незаконченные дела (личные, общественные, финансовые);
  • финансовые затруднения;
  • переживания за членов семьи;
  • слабая социальная защищенность, изоляция, безденежье;
  • низкое социальное положение.

Духовные факторы:

  • религиозные проблемы;
  • духовные проблемы(раскаяние, чувство вины, невыполненные обещания, бессмысленность существования);
  • отсутствие религиозной веры, альтернативной системы ценностей.

Проводимое лечение:

  • задержка с диагностикой, неудачные попытки лечения;
  • побочные эффекты лечения.

Медицинский персонал:

  • плохое взаимодействие;
  • отсутствие преемственности на различных этапах лечения;
  • игнорирование близких и ухаживающих лиц.

Уровень психо-эмоционального стресса зависит от компенсаторных возможностей пациента.

Лечение психо-эмоционального стресса.

1. Устранение причинных факторов, если это возможно.

2. Общие меры: - заботливый, тактичный подход;

  • доброе общение, внимательное выслушивание;
  • уверения в постоянности ухода;
  • уважение личности и индивидуальности.

3. Психологическая помощь по специальной программе:

  • общая поддержка и консультирование;
  • группы поддержки;
  • релакционная терапия;
  • медитация;
  • отвлекающие мероприятия;
  • социализация.

4. Психотерапевтические методы лечения:

  • обучение навыкам снятия стресса;
  • обучение методам компенсации;
  • когнитивная терапия;
  • анксиолитики, антидепрессанты по необходимости;
  • поддерживающая психотерапия.

5. Поддержка для семьи и ухаживающих лиц.

Эффективное лечение психо-эмоционального стресса у пациентов на поздних стадиях тяжелого заболевания может значительно повысить качество их жизни.

Заслуженный врач РБ, Действительный член Всероссийской Психотерапевтической Лиги, врач – психотерапевт Ямиданова В.А.

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Ваш комментарий *

Добавить комментарий

Ваш комментарий *

Быстрая регистрация

ФИО *
Логин/Email *
Должность *
Место работы
Сфера деятельности